Valuation De La Douleur Chez L Enfant Et Mise En Place D Un Syst Me D Valuation De La Douleur Dans Une Unit De Soins Sp Cialis E
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Valuation De La Douleur Chez L Enfant Et Mise En Place D Un Syst Me D Valuation De La Douleur Dans Une Unit De Soins Sp Cialis E
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Author : Jonathan Lamesh
language : fr
Publisher:
Release Date : 2015
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La douleur est un phénomène complexe et plurifactoriel, comportant des composants sensori-discriminatifs, affectifs, cognitifs et comportementaux. Les problèmes posés par son évaluation sont ceux de la mesure objective d'un phénomène subjectif et ont donné lieu à la recherche de méthodes permettant une approche globale. Si la douleur est le symptôme le plus fréquent, c'est également le plus mal compris, notamment chez l'enfant. L'évaluation ayant entre autres buts d'objectiver le subjectif, d'assurer une relation de confiance avec l'enfant, de prescrire un traitement antalgique adéquat et de planifier un traitement efficace et adapté, celle-ci est une étape fondamentale dont le clinicien ne peut faire l'économie. La mesure de l'intensité de la douleur se fera selon l'âge et le degré de compréhension de l'enfant par des outils d'auto et d'hétéro-évaluation. Or, la majorité des études portent sur les douleurs cancérologiques, à caractère chronique. L'application aux douleurs odontologiques, de caractère aigu le plus souvent, est difficile. Nous avons donc décrit précisément les outils d'évaluation de la douleur chez l'enfant, et réalisé une étude clinique au sein du Pôle Odontologique de l'hôpital Rothschild pour déterminer une échelle pertinente dans l'évaluation de la douleur du jeune patient communiquant ou non.
Moyens Techniques D Valuation De La Douleur Chez L Enfant
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Author : Stefano Fiorucci
language : fr
Publisher:
Release Date : 2001
Moyens Techniques D Valuation De La Douleur Chez L Enfant written by Stefano Fiorucci and has been published by this book supported file pdf, txt, epub, kindle and other format this book has been release on 2001 with categories.
Evaluation Et Strat Gies De Prise En Charge De La Douleur Aigu En Ambulatoire Chez L Enfant De 1 Mois 15 Ans
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Author : Agence nationale d'accréditation et d'évaluation en santé (France). Service Recommandations professionnelles
language : fr
Publisher:
Release Date : 2000
Evaluation Et Strat Gies De Prise En Charge De La Douleur Aigu En Ambulatoire Chez L Enfant De 1 Mois 15 Ans written by Agence nationale d'accréditation et d'évaluation en santé (France). Service Recommandations professionnelles and has been published by this book supported file pdf, txt, epub, kindle and other format this book has been release on 2000 with categories.
Etude Prospective Sur La Mise En Place D Une Chelle D Valuation De La Douleur De L Enfant En Pr Hospitalier Par Les Secouristes
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Author : Stérenn Yvenou
language : fr
Publisher:
Release Date : 2012
Etude Prospective Sur La Mise En Place D Une Chelle D Valuation De La Douleur De L Enfant En Pr Hospitalier Par Les Secouristes written by Stérenn Yvenou and has been published by this book supported file pdf, txt, epub, kindle and other format this book has been release on 2012 with categories.
Depuis quelques années, des progrès considérables ont été faits dans les domaines de l'évaluation et de la prise en charge de la douleur de l'enfant. On observe notamment le développement d'outils permettant d'évaluer la douleur de l'enfant dès le stade pré-hospitalier. Pourtant un maillon de la chaîne de secours semble avoir été oublié : les secouristes. L'étude EDPS est une étude prospective expérimentale proposant la mise en place d'une échelle d'évaluation de la douleur (EDPS) de l'enfant de 2 à 15 ans, pris en charge par les sapeurs-pompiers de 7 casernes du département des Côtes d'Armor. L'objectif principal est la mise en place de l'échelle afin de sensibiliser les sapeurs-pompiers à la prise en charge de la douleur de l'enfant et l'objectif secondaire est la validation de ce nouvel outil. Sont inclus les enfants de 2 à 15 ans, douloureux ou non. Sont exclus les enfants alcoolisés, les crises de spasmophilie, les intoxications médicamenteuses volontaires et les situations de handicap. Deux évaluations sont réalisées par les sapeurs-pompiers et une par l'infirmière d'accueil des urgences. L'étude a inclus 34 enfants entre le 1er mai 2011 et le 1er janvier 2012. Seuls 28% des enfants qui auraient dû être inclus ont été évalués par EDPS. La corrélation des scores EDPS et EVENDOL est excellente et correcte entre EDPS et EVA. La présence des parents auprès de l'enfant ne modifie pas le score. L'effet d'un antalgique sur le score n'a pu être évalué (nombre insuffisant de cas). L4EDPS montre une bonne fiabilité interjuge. Les sapeurs-pompiers ont été sensibilisés à l'évaluation de la douleur chez l'enfant et semblent demandeurs d'outils d'évaluation et de protocoles antalgiques adaptés. Néanmoins, la petite taille de la cohorte ne permet pas la validation de l'échelle EDPS, mais des travaux doivent être poursuivis afin de remplir cet objectif.
Valuation De La Douleur Chez L Enfant Par Un Syst Me De Reconnaissance Faciale
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Author : Thibaud Cedat
language : fr
Publisher:
Release Date : 2022
Valuation De La Douleur Chez L Enfant Par Un Syst Me De Reconnaissance Faciale written by Thibaud Cedat and has been published by this book supported file pdf, txt, epub, kindle and other format this book has been release on 2022 with categories.
Introduction : d'après les données de la littérature, la douleur chez l'enfant n'est pas toujours prise en soin de manière optimale aux urgences. Or, une mauvaise prise en charge de la douleur chez les enfants peut avoir des conséquences au court et au long terme. S'agissant d'un phénomène complexe et subjectif, l'auto-évaluation est considérée comme le gold standard mais elle n'est pas possible chez les enfants. Aujourd'hui, il existe un grand nombre d'échelles d'hétéro-évaluation permettant d'évaluer la douleur en fonction de l'âge de l'enfant. Cependant, elles font toutes intervenir un tiers, ce qui engendre de nombreux biais et des variabilités inter évaluateurs existent. Les expressions faciales sont des biomarqueurs relativement sensibles et spécifiques de la présence et de la gravité de la douleur, chez l'adulte comme chez l'enfant. L'émergence et les progrès des technologies numériques de reconnaissance faciale, capables de reconnaître automatiquement et de mesurer les mouvements faciaux, offrent l'opportunité d'analyser l'expression faciale en s'affranchissant des biais d'interprétation liés au facteur humain. Dans ce cadre, nous souhaitons développer un outil numérique d'intelligence artificielle basé sur la reconnaissance faciale permettant au soignant de mesurer le plus objectivement possible la douleur aiguë d'un enfant à partir de son expression faciale. L'objectif principal est de développer un algorithme d'intelligence artificielle corrélant l'intensité d'une douleur aiguë ressentie un patient et son expression faciale. Matériels et méthodes : il s'agit d'une étude observationnelle transversale mono-centrique de catégorie 3. Nous recueillerons les données aux urgences pédiatriques du Centre hospitalier universitaire (CHU) Lenval de Nice. Aux urgences pédiatriques, les enfants seront triés et orientés selon les pratiques habituelles par l'infirmière d'accueil des urgences, notamment avec une hétéro-évaluation de l'intensité de la douleur réalisée en fonction de l'âge du patient à l'aide des différentes échelles Évaluation Enfant Douleur (EVENDOL), référence entre 0 et 7 ans, ou une échelle d'auto-évaluation quand elle est possible Échelle visuelle analogique (EVA), âge entre 7 et 18 ans. Une courte vidéo (10 secondes) sera réalisée à l'aide d'un smartphone et d'une application dédiés, de manière à capturer l'expression faciale contemporaine de l'évaluation douloureuse. L'application smartphone permettra de collecter au même moment et sur un même fichier l'intensité douloureuse selon l'échelle utilisée, un court enregistrement vocal, les constantes physiologiques, l'âge et le genre de l'enfant, associées à la vidéo. On définira la précision («accuracy»), du système comme étant le taux de concordance entre l'estimation de la douleur par l' Intelligence artificielle (IA) et l'estimation de la douleur par la référence (EVA/EVENDOL) selon les tranches d'âges. Discussion : les échelles d'évaluation sont multiples, rapides et efficaces mais des disparités existent entre différents évaluateurs. Un modèle informatisé pourrait standardiser les évaluations. La prise en charge de la douleur doit être l'une des priorités aux urgences cependant elle n'est pas toujours optimale. Une meilleure évaluation permettrait d'optimiser la prise en charge de la douleur et d'adapter au mieux le traitement antalgique et éviter les sous ou sur dosages médicamenteux. Conclusion : notre étude répond à la suggestion de l'Académie américaine de pédiatrie, encourageant le développement de dispositifs précis et simples d'utilisation, en particulier pour améliorer la prise en charge de la douleur chez les enfants.
Valuation Et Prise En Charge De La Douleur D Origine Traumatique Chez L Enfant De Moins De Quinze Ans Aux Urgences Du Centre Hospitalier De Charleville M Zi Res
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Author : Quentin Montaud
language : fr
Publisher:
Release Date : 2017
Valuation Et Prise En Charge De La Douleur D Origine Traumatique Chez L Enfant De Moins De Quinze Ans Aux Urgences Du Centre Hospitalier De Charleville M Zi Res written by Quentin Montaud and has been published by this book supported file pdf, txt, epub, kindle and other format this book has been release on 2017 with categories.
La douleur est un des principaux motifs de consultation aux urgences. Les connaissances concernant son évaluation et ses traitements se sont améliorées au cours de ces dernières années. La prise en charge de la douleur d'origine traumatique chez l'enfant dans le service d'accueil des urgences de Charleville-Mézières semble insuffisante et inadaptée en termes d'évaluation et de traitement. L'objectif de cette étude était d'analyser la manière dont les échelles d'évaluation de la douleur étaient utilisées dans notre service et les pratiques thérapeutiques qui en résultent afin de réaliser un protocole d'antalgie en se basant sur les recommandations actuelles. METHODES : Une étude prospective observationnelle a été réalisée entre le 31 janvier 2017 et le 3 mars 2017. Les patients inclus étaient tous les enfants de moins de quinze ans consultant aux urgences pour une douleur d'origine traumatique. Un questionnaire sur l'évaluation et la prise en charge de la douleur était complété par le personnel soignant pour chaque enfant. RÉSULTATS : 204 enfants ont été inclus dans l'étude. 4 enfants ont été exclus secondairement. Les échelles n'étaient pas toujours utilisées de manière adaptée. En effet, chez l'enfant de moins de 4 ans, l'échelle EVENDOL était utilisée dans 66% des cas, l'échelle des visages dans 29% des cas, l'EVA dans 3% des cas. Chez l'enfant de 4 à 7 ans, on note un recours à l'échelle EVENDOL dans 42% des cas, à l'échelle des visages dans 40% des cas et à l'échelle EVA dans 16% des cas. Après 8 ans, l'EVA était utilisée dans 82% des cas, l'échelle des visages dans 14% des cas et l'échelle EVENDOL dans 3% des cas. Seulement 5% des enfants recevaient un antalgique après l'évaluation initiale, presque exclusivement du Paracétamol. Les soins douloureux n'étaient prévenus que dans 29% des cas, principalement par du MEOPA. Les échelles à la sortie n'étaient pas strictement identiques aux échelles utilisées à l'arrivée. Le Paracétamol était l'antalgique prescrit en large majorité à la sortie. CONCLUSION : Les échelles d'évaluation de la douleur chez l'enfant ne sont pas utilisées correctement aux urgences. Les prescriptions d'antalgiques sont trop faibles et inadaptées. La douleur n'est pas assez prévenue lors de la réalisation de soins douloureux. Les prescriptions de sortie sont également inadaptées. Un protocole d'évaluation et de prescription d'antalgique ainsi qu'un protocole pour la réalisation de soins douloureux ont été proposés. Ils seront mis en place prochainement puis feront l'objet d'une évaluation des pratiques professionnelles.
Valuation Et Prise En Charge De La Douleur Chez L Enfant
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Author : Christophe Anedda
language : fr
Publisher:
Release Date : 2005
Valuation Et Prise En Charge De La Douleur Chez L Enfant written by Christophe Anedda and has been published by this book supported file pdf, txt, epub, kindle and other format this book has been release on 2005 with categories.
La douleur de l'enfant a été longtemps sous-diagnostiquée et sous-traitée. Cependant, depuis plusieurs années, la plupart des douleurs pédiatriques peuvent être prévenues de manière sûre et efficace. Répondre à la douleur de l'enfant repose sur une connaissance précise de cette expérience sensorielle et émotionnelle désagréable. En effet, ceci permet, par l'étude de sa physiopathologie spécifique en pédiatrie, de différencier les douleurs aiguës des douleurs chroniques, ainsi que les douleurs par excès de nociception des douleurs neuropathiques. Secondairement, sa reconnaissance et son évaluation sont aujourd'hui possibles par la mise à disposition d'échelles d'auto ou d'hétéro-évaluation adaptées à l'âge et à la maturité de l'enfant. Finalement, son traitement dispose d'un éventail large de molécules et de techniques adaptées, sûres et efficaces. Le pharmacien, de part sa place d'acteur de santé publique, est un maillon important dans la bonne utilisation des thérapeutiques utilisées pour le traitement de la douleur pédiatrique, ainsi que dans la bonne utilisation de l'automédication antalgique. Il joue un rôle essentiel dans l'éducation des parents et des enfants au niveau de la connaissance et de la bonne utilisation de ces médicaments. Il permet ainsi, par son conseil, une automédication maîtrisée.
Evaluation De La Douleur Chez L Enfant
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Author : Lionel Sitbon
language : fr
Publisher:
Release Date : 2006
Evaluation De La Douleur Chez L Enfant written by Lionel Sitbon and has been published by this book supported file pdf, txt, epub, kindle and other format this book has been release on 2006 with categories.
L'expérience douloureuse est un phénomène complexe qui comporte non seulement des mécanismes électrophysiologiques et neurochimiques, mais aussi des composantes émotionnelle, cognitive et comportementale. L'enfant possède dès la naissance les capacités neurophysiologiques nécessaires au ressenti de la douleur, mais pas tous les neurotransmetteurs inhibiteurs et systèmes modulateurs du message douloureux. Ses réactions physiologiques et comportementales sont souvent superposables et il n'acquière que progressivement les capacités cognitives lui permettant de réduire les effets de la douleur ou de la communiquer à son entourage. En pratique quotidienne, toute douleur est une détresse pour le jeune enfant. Quelle que soit l'étiologie de la douleur chez l'enfant, son évaluation est un préalable à toute démarche thérapeutique. Cette évaluation peut faire appel à un entretien clinique, et à des outils d'évaluation. Les outils comprennent l'auto-évaluation, comme les échelles unidimensionnelles ou les questionnaires, adaptés pour l'enfant de plus de 6 ans; l'hétéroévaluation par les parents et/ou les soignants à l'aide d'échelles comportementales, utiles chez l'enfant très jeune ou non communicant. On peut encore cumuler les deux dans les cas plus complexes. Face au manque d'échelle spécifique à la douleur odontologique, nous avons proposé un outils d'évaluation pluridimensionnel de la douleur en odontologie pédiatrique. Afin de le valider, une étude clinique a été réalisée sur une population d 127 enfants âgés de 3 à 16 ans, soignés en milieu hospitalier et privée. Les résultats ont mis en évidence une sous-évaluation de la douleur de l'enfant par le praticien, une forte valeur prédictive de l'estimation parentale en pré-opératoire et un manque de sensibilité de l'outils proposé face à une douleur dentaire intense ou très intense.
La Douleur Aigue Chez L Enfant
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Author : LAURENCE.. PIALAT
language : fr
Publisher:
Release Date : 2000
La Douleur Aigue Chez L Enfant written by LAURENCE.. PIALAT and has been published by this book supported file pdf, txt, epub, kindle and other format this book has been release on 2000 with categories.
Dis Moi Comment Tu As Mal
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Author : Aurélie Mingard
language : fr
Publisher:
Release Date : 2014
Dis Moi Comment Tu As Mal written by Aurélie Mingard and has been published by this book supported file pdf, txt, epub, kindle and other format this book has been release on 2014 with categories.
Nous avons choisi comme sujet d'étude l'évaluation de la douleur aux urgences pédiatrique grâce aux échelles d'évaluation. Nous argumentons notre problématique en regard des quatre concepts fondamentaux qui sont le soin, l'environnement, la personne et la santé.