Aide Diagnostique Aux Urgences Radiop Diatriques
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Radiographies P Diatriques Traumatiques Et Concordance Diagnostique
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Author : Antoine Planche
language : fr
Publisher:
Release Date : 2021
Radiographies P Diatriques Traumatiques Et Concordance Diagnostique written by Antoine Planche and has been published by this book supported file pdf, txt, epub, kindle and other format this book has been release on 2021 with categories.
Introduction : les suspicions de fractures du squelette appendiculaire, représentent le premier motif de consultation au sein des urgences pédiatriques. Or, le territoire français présente une carence en radiologues avec une forte disparité territoriale d'autant plus marquée concernant la radiologie pédiatrique. Ce manque de praticiens spécialisés, se traduit fréquemment par l'interprétation des radiographies pédiatriques par les médecins urgentistes sans avis immédiat radiologique. Cette organisation est source d'erreurs de diagnostic. L'objectif de cette étude comparative est de démontrer qu'il est possible de pallier partiellement la faible démographie de radiologues spécialisés en radio pédiatrie grâce à un radiologue généraliste aidé d'un logiciel d'intelligence artificielle. Matériels et Méthodes : un échantillon de quatre séries de 100 examens radiographiques pour traumatismes des principales articulations que sont le genou, la cheville, le coude et le poignet, issues de patients âgés de moins de 16 ans, reçus au service des urgences pédiatriques de l'Hôpital Nord de Marseille, a été recueilli. Cet échantillon d'examens, correspondant à 804 radiographies, associées aux informations cliniques disponibles sur le « bon d'examen », rédigé par le médecin urgentiste, a été interprété par un Professeur universitaire spécialisé en radio pédiatrie ayant plus de 20 ans d'expérience, représentant le gold standard, et un Interne de radiologie, en fin de cursus. Par la suite, les imageries médicales ont été extraites du serveur de l'Assistance Public Hôpitaux de Marseille, anonymisées et envoyées, de manière sécurisée, à la société Gleamer. Après traitement de ces examens, par le logiciel d'aide à la détection de fracture Boneview, l'Interne a réalisé une nouvelle interprétation, en aveugle de sa précédente analyse. Les comptes rendus résultants desdites interprétations, rédigés par l'Interne et les Professeurs universitaires de radio pédiatrie, ont été classés de manière binaire en deux catégories : « présence d'une fracture ou doute sur l'existence d'une fracture » versus « pas de fracture visible sur l'imagerie ». Suite à ces interprétations un tableau de contingences a été construit, permettant d'extraire les données de performance diagnostique. La concordance diagnostique a également été évaluée grâce au calcul du coefficient Kappa de Cohen. La significativité des résultats a ensuite été mesurée grâce à un test de Student sur données appariées. Résultats : le concours du logiciel d'aide à la détection de fracture a amélioré la performance diagnostique de l'Interne. Sa sensibilité de détection s'est significativement accrue passant de 0.82 à 0.94 (différence absolue : 0.12 ; intervalle de confiance à 95% [+0.1271 ; +0.1076]). La valeur prédictive négative est également, de manière non significative, améliorée. Toutefois, le pendant, non significatif, de cette amélioration est une baisse de la spécificité et de la valeur prédictive positive. Plus concrètement, l'aide de l'IA a permis, sur 400 examens radiologiques, de détecter 14 dossiers faussement classés en « absence de fracture » par l'Interne, lors de sa première interprétation. En outre, sans significativité statistique, la concordance diagnostique de l'Interne avec le Professeur de radio pédiatrie, s'est également accrue passant de 0.76, sans l'aide l'IA, à 0.83 (différence absolue : 0.06 ; intervalle de confiance à 95% [0.1548 ; -0.031]). Conclusion : la présente étude démontre que l'utilisation d'un logiciel d'intelligence artificielle permet à un Interne de radiologie, en fin de cursus, d'améliorer ses performances diagnostiques avec un Professeur de radio pédiatrie expérimenté concernant la détection de fractures sur des radiographies traumatiques pédiatriques avec une amélioration significative de la sensibilité de détection. La généralisation de cet outil permettrait aux radiologues, non spécialisés en pédiatrique, de réaliser des interprétations plus efficientes. La qualité et la sécurité des soins fournis dans les centres sous dotés en spécialistes, s'en trouveraient améliorées.
Aide Diagnostique Aux Urgences Radiop Diatriques
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Author : Cécile Herruela-Suffee
language : fr
Publisher:
Release Date : 2015
Aide Diagnostique Aux Urgences Radiop Diatriques written by Cécile Herruela-Suffee and has been published by this book supported file pdf, txt, epub, kindle and other format this book has been release on 2015 with categories.
Introduction : Le diagnostic des urgences pédiatriques nécessite souvent le recours à un examen d’imagerie et tout radiologue peut y être confronté. Le clinicien doit connaître les différentes modalités d’imagerie s’offrant à lui selon sa suspicion diagnostique. L’objectif de ce travail était de créer une aide informatique au diagnostic des urgences radiopédiatriques. Matériels et Méthodes : Les pathologies traitées ont été sélectionnées selon leur fréquence, leur degré d’urgence et l’importance de l’imagerie dans leur diagnostic. Une fiche synthétique pour chaque pathologie présentait la physiopathologie, l’épidémiologie et la clinique, ainsi que les indications, techniques et résultats de chaque modalité d’imagerie, illustrée par des images radiologiques et schématiques. Un site internet a été créé pour accueillir ces fiches. Des liens HTML ont été créés entre les pages pour permettre la navigation. Des algorithmes diagnostiques ont été réalisés, décrivant la démarche diagnostique radiologique à partir de tableaux cliniques urgents fréquents de l’enfant. Résultats : L’utilisateur du site internet accède aux fiches par l’intermédiaire d’un menu principal et des sommaires classant les pathologies par appareil : urgences cervico-faciales, respiratoires, digestives, uro-génitales et ostéo-articulaires. Les urgences médico-légales ont été traitées avec le cas de la maltraitance à enfant. L’accès aux fiches est également possible par l’intermédiaire des algorithmes. Conclusion : Ce site internet constitue un outil facile d’accès et didactique, regroupant les informations utiles au radiologue ou au clinicien, pour le diagnostic radiologique des principales affections pédiatriques urgentes.
Urgences P Diatriques
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Author : Gérard Chéron
language : fr
Publisher: Elsevier Health Sciences
Release Date : 2023-06-06
Urgences P Diatriques written by Gérard Chéron and has been published by Elsevier Health Sciences this book supported file pdf, txt, epub, kindle and other format this book has been release on 2023-06-06 with Medical categories.
Cette 6e édition d’Urgences pédiatriques est destinée à tous ceux, pédiatres et généralistes, en centre de santé, cabinet libéral, service mobile préhospitalier ou service d’urgence, qui accueillent à l’improviste enfants et familles. Elle est totalement mise à jour avec un focus particulier sur les chapitres d’urgences métaboliques et certains chapitres des urgences digestives et hépatiques. Un nouveau chapitre sur le COVID-19 a aussi été ajouté. Dans cet ouvrage on retrouve : • une première partie consacrée aux symptômes qui aide à construire une démarche diagnostique et à formuler des hypothèses. • une deuxième partie qui aborde, au sein de chaque spécialité, les pathologies qu’il faut prendre en charge rapidement en raison d’un risque pronostique et pour savoir rassurer. Cet exercice des consultations non programmées tient en premier lieu à un examen clinique, à des capacités pour écouter, regarder et voir, communiquer pour comprendre. Les examens complémentaires sont ordonnés pour chaque situation, choisis pour leur potentiel à lever les hésitations. Cette nouvelle édition aide le clinicien à choisir le moment des éventuelles explorations complémentaires, tout ne relevant pas de l’urgence, tout par conséquent ne devant pas – ne pouvant pas – être réalisé sans délai. L’intérêt de l’enfant ne réside pas toujours dans l’immédiateté, la réflexion prime sur le seul réflexe. Le discours avec l’enfant et ses parents, le temps nécessaire à l’échange, l’évaluation, l’observation sont souvent les plus importants des moyens d’exploration. Il faut accorder aux familles ce temps de répit en UHCD, donner aux équipes le temps d’apprendre, injonction paradoxale dans un service d’urgence dont la fonction est de savoir décider pour éviter l’attente. Tous les collaborateurs de cet ouvrage ont partagé leur savoir, leurs expériences, et exposé leur manière pragmatique d’avancer, d’aider, de comprendre et de soulager. Des compléments en ligne comprenant une centaine d’illustrations et un chapitre supplémentaire viennent enrichir l’ouvrage.
Imagerie Des Urgences En P Diatrie
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Author : Eléonore Blondiaux
language : fr
Publisher: Elsevier Health Sciences
Release Date : 2022-10-04
Imagerie Des Urgences En P Diatrie written by Eléonore Blondiaux and has been published by Elsevier Health Sciences this book supported file pdf, txt, epub, kindle and other format this book has been release on 2022-10-04 with Medical categories.
La réalisation et l’interprétation d’examens radiologiques dans le cadre des urgences pédiatriques relèvent souvent d’une prise en charge hospitalière complexe, faisant appel à des connaissances multiples et pointues. Ce nouveau volume de la collection des Syllabus de la Société française de radiologie propose un état de l’art sur l’imagerie des urgences en pédiatrie, présentant pour chaque région anatomique les techniques à privilégier selon le contexte et l’âge de l’enfant. La connaissance des différentes modalités d’imagerie en pédiatrie, des éléments à rechercher et des pièges à éviter en situation d’urgence permet au radiologue de choisir rapidement les examens adéquats. Avec plus de 800 clichés et de nombreux encadrés soulignant les messages clés, cet ouvrage constitue la référence pédagogique actuelle sur le sujet. Il est indispensable pour les internes et radiologues qui prennent en charge les enfants, ainsi que pour les pédiatres désireux de mieux demander et mieux comprendre les examens d’imagerie. LES AUTEURS Éléonore Blondiaux est professeur des universités à la Sorbonne Université et praticien hospitalier au service de radiologie de l’hôpital d’enfants Armand Trousseau AP-HP à Paris. Baptiste Morel est maître de conférences des universités et praticien hospitalier au service de radiologie de l’hôpital Clocheville, CHRU de Tours. Marianne Alison est professeur des universités à l’Université de Paris et praticien hospitalier au service de radiologie de l’hôpital Robert Debré à Paris.
Pneumologie P Diatrique
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Author : De Blic
language : fr
Publisher: Lavoisier
Release Date : 2009-09-29
Pneumologie P Diatrique written by De Blic and has been published by Lavoisier this book supported file pdf, txt, epub, kindle and other format this book has been release on 2009-09-29 with categories.
En dix ans, la pneumologie pédiatrique a connu un renouvellement exceptionnel. Ces avancées sont largement redevables à l'utilisation de nouveaux outils diagnostiques tels que l'imagerie médicale, mais aussi aux apports de disciplines comme la génétique et la biologie moléculaire. Aujourd'hui, la physiopathologie des maladies étudiées dans ce domaine ayant particulièrement progressé, un large tout d'horizon pouvait être proposé dans la collection Pédiatrie. C'est par une première partie consacrée aux " Outils diagnostiques " que débute l'ouvrage. On y trouvera en particulier un chapitre sur l'endoscopie bronchique à l'origine d'incontestables avancées. Puis une cinquantaine de chapitres sont consacrés à la pathologie pulmonaire chez l'enfant et l'adolescent, couvrant tour à tour les pathologies : infectieuse, tumorale, immuno-allergique, infiltrative diffuse, du sommeil, mais aussi les anomalies du développement, les accidents en lien avec des toxiques, des corps étrangers, ou encore les situations aiguës telles que l'embolie, la détresse respiratoire, etc... Au total, un recueil très complet dont le caractère pluridisciplinaire et transversal sera d'un grand attrait pour les praticiens. Enfin, la dernière partie de l'ouvrage est plus particulièrement consacrée aux diverses prises en charge en pneumologie pédiatrique : de la transplantation pulmonaire au réentraînement à l'effort, sans oublier les cures hydrominérales et la kinésithérapie...
Bulletin Signal Tique
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Author :
language : fr
Publisher:
Release Date : 1977
Bulletin Signal Tique written by and has been published by this book supported file pdf, txt, epub, kindle and other format this book has been release on 1977 with Medicine categories.
Diagnostics Et Th Rapeutique De Poche
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Author : William Berrebi
language : fr
Publisher: Armando Editore
Release Date : 2009-11-20
Diagnostics Et Th Rapeutique De Poche written by William Berrebi and has been published by Armando Editore this book supported file pdf, txt, epub, kindle and other format this book has been release on 2009-11-20 with Medical categories.
Un guide de terrain constamment réactualisé et parfaitement adapté à la démarche de soins pour : analyser d'une façon linéaire les données claires et essentielles qui permettent au lecteur, à partir du symptôme, de déterminer la conduite à tenir en utilisant l'interrogatoire, l'examen clinique et les examens complémentaires adaptés ; savoir diagnostiquer en argumentant ; évaluer les signes de gravité ; décider d'un traitement adapté tout en établissant une surveillance de l'évolution et un pronostic. Un ouvrage complet et pédagogique qui traite : les pathologies rencontrées au quotidien par le médecin généraliste ou par le médecin en devenir, en mettant en exergue les données importantes et indispensables à connaître, afin de : simplifier la démarche du clinicien ; lui faire gagner un temps précieux ; lui permettre de prescrire en toute sécurité ; le programme des ECN avec la mention systématique de l'item correspondant à chaque pathologie. Une " prise en main " simple et rapide grâce : aux deux tables des matières, par symptômes et par types de prise en charge thérapeutique ; à l'index général.
Anesth Sie P Diatrique
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Author : Gilles Orliaguet
language : fr
Publisher: Elsevier Health Sciences
Release Date : 2024-03-26
Anesth Sie P Diatrique written by Gilles Orliaguet and has been published by Elsevier Health Sciences this book supported file pdf, txt, epub, kindle and other format this book has been release on 2024-03-26 with Medical categories.
La collection « Elsevier Monographies » permet aux praticiens d'approfondir et d'actualiser leurs connaissances, en exposant les données fondamentales actuelles et leurs applications dans la pratique clinique. L'anesthésie pédiatrique pose des problèmes spécifiques de prise en charge liés notamment aux particularités anatomo-physiologiques du patient, à sa capacité limitée à coopérer et au matériel de prise en charge, qui diffère suivant la taille et le poids de l'enfant. Ces particularités rendent la réalisation des gestes techniques plus difficiles que chez l'adulte, ce qui est source de stress pour de nombreux praticiens. Cet ouvrage fait le point sur l'état de l'art de cette pratique en détaillant, selon une structure très didactique en huit parties: - la période préopératoire; - la période peropératoire chez l'enfant; - la période postopératoire chez l'enfant; - les situations critiques au bloc opératoire pédiatrique (arrêt cardiaque, choc hémorragique, anaphylactique, hyperthermie maligne); - l'anesthésie pédiatrique en chirurgie ambulatoire; - l'anesthésie pédiatrique hors bloc opératoire; - l'anesthésie pédiatrique et les spécialités chirurgicales (ORL, maxillofaciale, urologique, digestive, thoracique, orthopédique, endoscopies pulmonaire et digestive); - l'anesthésie pédiatrique et les terrains particuliers (nouveau-né et prématuré, urgence et estomac plein, asthme, syndrome d'apnées obstructives du sommeil, maladies congénitales de l'hémostase, neuromusculaires, enfant polytraumatisé, obèse, diabétique, porteur d'une hypertension artérielle pulmonaire et des syndromes rares). Coordonné par le Professeur Gilles Orliaguet (hôpital Necker-Enfants malades), cet ouvrage pratique, didactique et accessible est la référence en anesthésie-réanimation pédiatrique pour tous les praticiens et les étudiants en anesthésie-réanimation prenant en charge des enfants. POINTS CLÉS Les principes de base et les spécificités de l'anesthésie pédiatrique Les complications potentielles chez l'enfant Les particularités selon l'âge de l'enfant et les comorbidités.
Mri Of The Body
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Author : Daniel Vanel
language : en
Publisher: Springer Science & Business Media
Release Date : 2012-12-06
Mri Of The Body written by Daniel Vanel and has been published by Springer Science & Business Media this book supported file pdf, txt, epub, kindle and other format this book has been release on 2012-12-06 with Medical categories.
As with the introduction of x -ray computed tomography, much of the initial development of magnetic resonance applications tended to focus on the central nervous system. The development of magnetic resonance imaging applications to other organ systems such as the chest, abdomen, pelvis and extremities has lagged somewhat behind, awaiting technical improvements, and a broader user base. The past two years have seen a marked increase in imaging applications throughout the body, most notably the musculoskeletal system. It is in this regard, that MRI of the Body is a welcome arrival as a text which describes both basic principles of magnetic resonance ima ging and surveys the current status of magnetic resonance imaging applications throughout the body. The volume is concise, focused, clinically oriented, and abun dantly illustrated. In each organ system, the appropriate technical approach is discussed, the normal anatomic features are reviewed, and the range of pathologic appearances which may be encountered are described. The authors of the chapters provide a balanced overview of MR applications and describe both present limitations and future potential of magnetic resonance imaging applications in the organ system described.
P Diatrie
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Author : Grégoire BENOIST
language : fr
Publisher: Elsevier Health Sciences
Release Date : 2021-01-05
P Diatrie written by Grégoire BENOIST and has been published by Elsevier Health Sciences this book supported file pdf, txt, epub, kindle and other format this book has been release on 2021-01-05 with Medical categories.
Parfaitement conforme au programme de DFASM (diplôme de formation approfondie en sciences médicales) et inscrit dans la réforme du 2e cycle des études de médecine (R2C), cet ouvrage rassemble les connaissances nécessaires à l’apprentissage de la Pédiatrie : une partie Connaissances composée de 71 chapitres abordant tous les items pédiatriques, avec au préalable un rappel des objectifs pédagogiques, puis un développement de la thématique. Le contenu est conforme aux recommandations les plus récentes et est étayé par de nombreux algorithmes pratiques et tableaux de synthèse, une riche iconographie ainsi que des renvois aux conférences de consensus et d’experts. une partie Entraînement proposant 10 dossiers progressifs et 50 questions isolées corrigées qui permettent de tester ses connaissances en vue de la préparation des épreuves. Cette 8e édition offre une profonde mise à jour de l’ensemble des données médicales et chirurgicales. Elle intègre la hiérarchisation des connaissances de la R2C dans une maquette évoluée qui permet d’identifier, à l’aide de balises et de couleurs, les différents rangs A (noir), B (bleu) et C (vert), facilitant ainsi l’apprentissage. Accédez à la banque d’images de cet ouvrage : l’ensemble des illustrations y sont regroupées et accessibles facilement via un moteur de recherche. Et retrouvez d’autres fonctionnalités. Le public Les étudiants en DFASM qui souhaitent se préparer efficacement aux ECNi et valider leur DFASM, tous les médecins et autres intervenants confrontés aux soins des enfants, qui y trouveront les informations essentielles pour leur pratique. Pour une maîtrise optimale des connaissances de la R2C : Les items à jour de la nouvelle numérotation Pour chaque item -> un tableau global de hiérarchisation des connaissances A et B avec code couleurs Dans chaque chapitre au fil du texte -> le repérage avec code couleurs, des rangs de connaissances A et B et en bonus, C pour aller plus loin