Cardiologie Interventionnelle Chez L Adulte
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Cardiologie Interventionnelle Chez L Adulte
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Author : Yves Guérin
language : fr
Publisher: Doin Editions
Release Date : 1996-01-01
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La Cardiologie Interventionnelle
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Author : Michel E. Bertrand
language : fr
Publisher: Editions L'Harmattan
Release Date : 2022-02-08
La Cardiologie Interventionnelle written by Michel E. Bertrand and has been published by Editions L'Harmattan this book supported file pdf, txt, epub, kindle and other format this book has been release on 2022-02-08 with Medical categories.
En 1977, Andreas Gruentzig (Zurich) effectua la première dilatation d'un rétrécissement coronaire chez l'homme. Ce fut le départ de la cardiologie interventionnelle dont l'intérêt essentiel est de remplacer un traitement agressif (chirurgie de pontage aorto-coronaire), par une méthode légèrement invasive. L'auteur de ce livre, qui fut l'un des pionniers de cette nouvelle approche thérapeutique, y relate les débuts, les balbutiements, les améliorations successives, qui avec l'avènement du stent coronaire ont fait de l'angioplastie coronaire un traitement simple, sûr, efficace. Cette approche s'est étendue à d'autres domaines de la cardiologie, les cardiopathies congénitales et surtout la pathologie valvulaire aortique qui touche un grand nombre de sujets âgés, voire très âgés, qui cumulent d'autres comorbidités, rendant très risqué le remplacement valvulaire chirurgical. Aujourd'hui dans le monde, des millions de patients survivent et ont une amélioration de leur qualité de vie grâce à la cardiologie interventionnelle.
Analyse De L Offre De Soins De La Cardiologie Interventionnelle Et De La Chirurgie Cardiaque Adulte En Occitanie De 2009 2016
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Author : Benjamin Daviller
language : fr
Publisher:
Release Date : 2017
Analyse De L Offre De Soins De La Cardiologie Interventionnelle Et De La Chirurgie Cardiaque Adulte En Occitanie De 2009 2016 written by Benjamin Daviller and has been published by this book supported file pdf, txt, epub, kindle and other format this book has been release on 2017 with categories.
Devant l'évolution rapide des techniques de prise en charge médico-chirurgicales des maladies cardio-vasculaires, il a semblé pertinent d'étudier l'organisation et l'activité des trois catégories d'actes de cardiologie interventionnelle soumis à une condition d'autorisation administrative spécifique : la rythmologie interventionnelle, le cathétérisme interventionnel des cardiopathies congénitales et le cathétérisme interventionnel des autres cardiopathies de l'adulte. Les différentes techniques de chirurgie cardiaque ont également été analysées : revascularisation coronaire, valve cardiaque, malformation congénitale, anévrysme et insuffisance cardiaque (transplantation cardiaque et assistance circulatoire mécanique). Après avoir revu l'histoire du développement de ces disciplines, nous verrons l'évolution des outils de planification de l'offre de soin en France ainsi que la réforme territoriale de 2016 définissant la nouvelle région Occitanie, où sera analysée l'offre de cardiologie interventionnelle et de chirurgie cardiaque de l'adulte entre 2009 et 2016.
Tudes Des Performances D Une Cabine De Radioprotection Pour Les Proc Dures De Cardiologie Structurelle Et Interventionnelle De L Adulte
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Author : Axelle Merieau
language : fr
Publisher:
Release Date : 2022
Tudes Des Performances D Une Cabine De Radioprotection Pour Les Proc Dures De Cardiologie Structurelle Et Interventionnelle De L Adulte written by Axelle Merieau and has been published by this book supported file pdf, txt, epub, kindle and other format this book has been release on 2022 with categories.
Introduction - Le rayonnement ionisant est nécessaire à l'exercice de la cardiologie interventionnelle, avec une exposition pouvant atteindre 5 mSv par an, malgré les équipements de protection disponibles (EPC et EPI), avec les risques associés pour la santé du professionnel. Objectif - Étudier l'apport d'une cabine de radioprotection, dans sa globalité (I),pour chaque sous parties du corps pré définies (II), et évaluer son ergonomie (II). Matériel et méthode - Entre mars 2021 et janvier 2022, au PTI « coronaire et structurel » du CHU de Nantes, selon une randomisation à la journée, au terme des inclusions (NSN > 30/bras de randomisation), nous avons comparé les résultats dosimétriques globaux (%) d'un TLD principal au thorax (I), et de 6 et 8 autres TLD (II), et fait remplir un questionnaire de satisfaction à l'ensemble de l'équipe médicale et paramédicale (II). Résultats - (I) Au terme de 92 procédures de coronarographie et angioplasties (50 sans cabine, 42 avec cabine), une réduction de dose reçue derrière la cabine de 58%, et au terme des 63 procédures structurelles (32 sans cabine, 31 avec) une réduction de 63.2 %. (II) Une Reduction de dose reçue de plus de 70% pour les extrémités, de plus de 90% pour le crâne, le cristallin, la thyroïde et la ceinture. Une évaluation ergonomique globale satisfaisante, mais une pénibilité physique élevée. Conclusion - Cette étude confirme le bénéfice en pratique courante d'une telle cabine, en terme de radioprotection globale, et plus spécifiquement pour les sous parties du corps insuffisamment protégées par les EPC et EPI actuels. Après quelques améliorations techniques, et adaptation des pratiques, elle promet une amélioration de la radioprotection et du confort du cardiologue interventionnel.
Cath T Risme Et H Modynamique Du Coronarien
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Author : Nicolas Danchin
language : fr
Publisher:
Release Date :
Cath T Risme Et H Modynamique Du Coronarien written by Nicolas Danchin and has been published by this book supported file pdf, txt, epub, kindle and other format this book has been release on with categories.
Pratique Et R Sultats De La Cardiologie Interventionnelle Et De La Chirurgie Cardiaque Chez Les Sujets G S De Plus De 75 Ans
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Author : Odile Thiebaut-Bonomi
language : fr
Publisher:
Release Date : 1993
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Pr Cis De Cardiologie Interventionnelle
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Author : Mohamed Ghannem
language : fr
Publisher:
Release Date : 2021
Pr Cis De Cardiologie Interventionnelle written by Mohamed Ghannem and has been published by this book supported file pdf, txt, epub, kindle and other format this book has been release on 2021 with categories.
Premier Précis de Cardiologie Interventionnelle, ce livre reflète l'apport déterminant des cardiologues francophones à cette spécialité. Il réunit près de 80 auteurs français, canadiens, belges, suisses, luxembourgeois et en provenance de nombreux pays africains, dont l'expertise dans ce domaine est spécialement reconnue. En effet, ils réalisent annuellement plus de 500.000 procédures, et, du fait de leur expérience, participent à l'élaboration des Recommandations de bonne pratique. Ce Précis de cardiologie interventionnelle recouvre toutes les procédures interventionnelles de cette sur-spécialité, parmi lesquelles les coronarographies, les angioplasties, les implantations percutanées de valves cardiaques, la fermeture des FOP (Foramen Ovale Perméable) ou des CIA (Communication Inter-Auriculaire) ou encore de l'auricule gauche. Il intègre également l'apport de l'imagerie non invasive au cardiologue interventionnel (scanner, IRM, échographie).
Traitement De L Occlusion Coronaire Chronique Et Cardiologie Interventionnelle
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Author : Yannick Gottwalles
language : fr
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Release Date : 1993
Traitement De L Occlusion Coronaire Chronique Et Cardiologie Interventionnelle written by Yannick Gottwalles and has been published by this book supported file pdf, txt, epub, kindle and other format this book has been release on 1993 with categories.
Rigidit Vasculaire En Cardiologie Interventionnelle
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Author : Brahim Harbaoui
language : fr
Publisher:
Release Date : 2017
Rigidit Vasculaire En Cardiologie Interventionnelle written by Brahim Harbaoui and has been published by this book supported file pdf, txt, epub, kindle and other format this book has been release on 2017 with categories.
Le vieillissement vasculaire est un phénomène inéluctable. Il s'accompagne de modifications structurelles et fonctionnelles du système cardio-vasculaire constituant la rigidité vasculaire. Ce processus dégénératif affecte essentiellement la matrice extra cellulaire des artères élastiques. La perte de l'élasticité du système vasculaire va impacter la fonction ventriculaire gauche et la perfusion cardiaque, rénale et cérébrale par des mécanismes différents. La rigidité vasculaire est un puissant marqueur de risque cardio-vasculaire. Cette notion est peu répandue dans le domaine de la cardiologie interventionnelle alors qu'elle pourrait avoir des implications pronostiques et thérapeutiques importantes. Nous nous sommes intéressés à deux domaines de la cardiologie interventionnelle, pour lesquels la rigidité vasculaire pourrait ouvrir de nouvelles voies de recherche, la maladie coronaire et le traitement interventionnel du rétrécissement aortique. Concernant la maladie coronaire il existe un besoin de mieux comprendre la physiopathologie de la microcirculation et de l'ischémie myocardique. La survenue des accidents coronaires aigus reste également incomplètement comprise. Nous avons abordé la problématique par une approche épidémiologique en étudiant l'impact pronostique de la rigidité vasculaire sur la mortalité liée aux coronaropathies dans une cohorte de 1034 patients hypertendus avec 30 années de suivi. La rigidité vasculaire a été appréciée par la pression pulsée et un score d'athérosclérose de l'aorte abdominale. Un lien très fort a été mis en évidence entre la rigidité vasculaire et la survenue d'infarctus du myocarde. Nous avons ensuite développé un moyen d'étudier la rigidité vasculaire localement au niveau des artères coronaires. Nous avons mis au point une technique de mesure de la vitesse de l'onde de pouls coronaire. Cette technique repose sur l'utilisation d'un guide de pression ntra-coronaire et un algorithme breveté du traitement de signal. Nous sommes parvenus à mesurer une vitesse de l'onde de pouls sur 71 artères coronaires chez 49 patients. Nous avons observé une vitesse de l'onde de pouls plus lente témoignant d'artères plus compliantes chez les patients présentant un infarctus du myocarde en comparaison aux patients présentant un angor stable. Nous avons également constaté une augmentation de la vitesse de l'onde de pouls après implantation d'un stent endocoronaire témoignant d'une rigidification attendue de l'artère coronaire. Ces travaux pourraient ouvrir une nouvelle voie de recherche dans la compréhension de l'ischémie myocardique et de la survenue de l'accident coronaire aigu à savoir l'interaction rigidité vasculaire globale et rigidité locale coronaire. Concernant le traitement interventionnel du rétrécissement aortique, de nouveaux facteurs prédictifs du bénéfice de l'intervention sont nécessaires chez des patients souvent âgés et fragiles. Nous nous sommes intéressés à l'étude du volume de calcifications de l'aorte, reflet de la rigidité vasculaire. Ce paramètre a été mesuré par scanner chez des patients traités par remplacement valvulaire aortique par voie percutanée appelé TAVI pour transcatheter aortic valve implantation. Nous avons d'abord montré que le volume de calcifications de l'aorte ascendante était un puissant marqueur de risque indépendant de mortalité cardiaque et d'insuffisance cardiaque sur une série de 127 patients consécutifs traités par TAVI, avec un suivi médian de 907 jours. Ce travail a ensuite été complété en étudiant le volume de calcifications de l'aorte totale sur une série de 164 patients. Le volume de calcifications de l'aorte complète était prédicteur de mortalité totale et cardiaque. De plus, chaque segment d'aorte pris séparément (aorte ascendante, descendante et abdominale) prédisait la mortalité cardiaque. Enfin, seul le volume de calcifications du segment ascendant était prédicteur d'insuffisance cardiaque [etc...].
N Cessit De L Auto Valuation D Un Centre De Cardiologie Interventionnelle
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Author : Olivier Boffy
language : fr
Publisher:
Release Date : 2004
N Cessit De L Auto Valuation D Un Centre De Cardiologie Interventionnelle written by Olivier Boffy and has been published by this book supported file pdf, txt, epub, kindle and other format this book has been release on 2004 with categories.
La prévalence des maladies cardiovasculaires, notamment coronaires, demeure élevée en France. L'appréciation du pronostic de ces affections s'évalue de façon croissante par le cathétérisme artériel et l'angiographie sélective. L'angioplastie coronaire est la méthode de revascularisation la plus employée dans le monde. En conséquence, d'après la Société Française de Cardiologie, tout centre de cardiologie interventionnelle doit établir une banque de données informatisée répertoriant, au minimum, la nature des actes effectués, leurs indications, résultats et complications. Ces registres d'activités devront pouvoir être contrôlés à tout moment à l'occasion d'une éventuelle expertise de qualité. Ces données locales seront transmises, dans le respect des règles de confidentialité, vers un registre national afin d'établir des statistiques qui devraient permettre de définir des indices nationaux de qualité. Chaque médecin pourra ainsi confronter ses résultats avec ceux de la banque nationale des actes de cathétérisme diagnostique et interventionnel et vérifier régulièrement que sa pratique ne diffère pas des standarts de qualité en cours. Ainsi le centre de cardiologie interventionnelle de la Clinique Victor Pauchet a adapté sa banque de données inspirées aux invariants proposés par la Société Française de Cardiologie et permettant cette autoévaluation. Cette banque de données repose sur les nouvelles avancées physiopathologiques (séquence rupture de plaque - thrombose - subocclusion ou occlusion coronaire). Cette création a posée de nombreux problèmes pratiques et techniques notamment dans l'élaboration du logiciel et de son utilisation. L'analyse des résultats sur l'année 2003 a permis l'appréciation du comportement des différents prescripteurs en fonction de leurs plateaux techniques, la comparaison des résultats obtenus avec la littérature ainsi que l'appréciation de l'évolution des pratiques et des résultats en fonction des apports techniques. L'essor de la cardiologie interventionnelle dans la prise en charge des syndromes coronariens aigus et la rigueur nécessaire à la réalisation de cet acte invasif rendent indispensable une démarche d'évaluation des centres la pratiquant. L'autoévaluation passe par la constitution d'une banque de données dont les items doivent être choisis en fonction du but fixé. De nombreux problèmes méthodologiques doivent être exclus. Cette banque de données servira non seulement à l'autoévaluation critique (fonction de la littérature) mais permettra aussi l'appréciation de l'évolution de la méthode en fonction des nécessités et des avancées technologiques