La Prise En Charge Des Personnes G Es En Ehpad

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La Prise En Charge Des Personnes G Es D Pendantes En Tablissement

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Author : Georges Fauré
language : fr
Publisher:
Release Date : 2021-12-21

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Comment Am Liorer La Qualit De La Prise En Charge Des Personnes G Es Vivant En Tablissements D H Bergement Pour Personnes G Es D Pendantes Ehpad

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Author : Clarisse Laffon de Mazières
language : fr
Publisher:
Release Date : 2018

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Améliorer la qualité de la prise en charge des personnes âgées vivant en EHPAD est un impératif. L'influence des caractéristiques organisationnelles des EHPAD sur la qualité de la prise en charge des résidents est mal connue. Nos travaux de recherche ont porté sur trois objectifs : 1) Rechercher les facteurs organisationnels en EHPAD qui ont un impact sur les prescriptions potentiellement inappropriées de neuroleptiques, ces médicaments faisant l'objet d'une attention particulière chez les personnes âgées en EHPAD ; 2) Déterminer la valeur ajoutée de l'intervention d'un gériatre au sein d'EHPAD pendant 18 mois par rapport à la restitution simple d'un audit qualité, sur les prescriptions potentiellement inappropriées de neuroleptiques ; 3) Proposer des actions concrètes d'amélioration de la prise en charge globale des résidents d'EHPAD concernant notamment les transferts inappropriées des résidents d'EHPAD vers les urgences, et la prévention du déclin fonctionnel des résidents. Pour répondre aux deux premiers objectifs, nous avons utilisé les données de l'étude IQUARE (Impact d'une démarche QUAlité sur l'évolution des pratiques et le déclin fonctionnel des Résidents en EHPAD) un essai multicentrique comparatif ayant pour objectif d'évaluer l'impact d'une intervention globale d'éducation gériatrique pour le personnel d'EHPAD sur des indicateurs de qualité. Pour le troisième objectif, nous proposons d'une part la structuration d'un hôpital de jour ayant pour vocation de ne recevoir que des résidents d'EHPAD avec la possibilité de les prendre en charge dans des délais courts afin de limiter les transferts inappropriés des résidents d'EHPAD vers les urgences. D'autre part, nous avons participé à une task force d'experts composée de médecins gériatres cliniciens et chercheurs dont l'objectif était de proposer des actions de prévention du déclin fonctionnel des résidents d'EHPAD. Sur les 6275 résidents inclus dans IQUARE, 1532 (24.4%) avaient au moins une prescription de neuroleptique parmi lesquels 1019 (66.5%) étaient potentiellement inappropriées. Nous avons montré que les résidents d'EHPAD dans lesquels intervenait un nombre important de médecins généralistes différents (plus de 30 pour 100 lits), étaient plus à risque de recevoir une prescription inappropriée de neuroleptiques que ceux vivant dans des EHPAD avec moins de 10 médecins généralistes pour 100 lits. Dans cette même étude IQUARE, nous n'avons pas mis en évidence d'effet positif de l'intervention d'un gériatre au sein d'EHPAD pendant 18 mois par rapport à la restitution simple d'un audit qualité, sur la réduction des prescriptions inappropriées de neuroleptiques 18 mois plus tard. [...].

La Prise En Charge De La Fin De Vie Des Personnes G Es

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Author : Coralie Allin
language : fr
Publisher:
Release Date : 2013

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Les différents intérêts des soins palliatifs dans la prise en charge de la fin de vie des personnes âgées en EHPAD sont importants. En effet, différentes définitions sont : venues encadrer ce concept de soins palliatifs et de nombreuses lois ont permis leur développement. De plus, les spécificités gériatriques des soins palliatifs, ainsi que la prise en charge de la douleur constituent de véritables enjeux dans la prise en charge des résidents en institution. En second, il a été mis en évidence qu’il est primordial de prendre en compte le rôle des aidants (entourage, famille et personnel soignant) pour l’accompagnement de la personne I âgée en HPAD, dans la démarche palliative. Elle a également pour enjeu de permettre aux EHPAD d’appréhender au mieux les décès. Enfin, il existe certaines limites à cette prise en charge en fin de vie des résidents puisqu’en effet le manque de personnel soignant notamment la nuit, ainsi que son insuffisance de formation aux soins palliatifs par exemple complique sa prise en charge. Il existe également des difficultés pour prendre en compte la douleur chez les sujets âgés lorsqu’ils sont atteints de troubles cognitifs. Ainsi pour pallier ces différentes limites, nous avons souligné, entre autre, l’importance de faire appel aux équipes mobiles de soins palliatifs qui de part leur connaissance et leur expérience peuvent être une aide précieuse pour le personnel soignant et l’entourage. Ainsi, à travers ce travail de recherches nous pouvons comprendre les différents atouts et faiblesses de la prise en charge de la fin de vie des personnes âgées en EHPAD et tout particulièrement des soins palliatifs.

Strat Gie De Prise En Charge Des Personnes G Es En Maison De Retraite

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Author : Arnaud Lecerf
language : fr
Publisher:
Release Date : 2002

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D Terminants De L Application Des Recommandations Sur La Prise En Charge De La D Nutrition De La Personne G E En Ehpad

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Author : Béatrice Durand Robinson (médecin).)
language : fr
Publisher:
Release Date : 2016

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La dénutrition des personnes âgées en EHPAD est une réalité. Bien que le vieillissement ne soit pas à lui seul une cause de dénutrition, celle-ci survient lorsqu’il s’accompagne de poly-pathologies comme chez les résidents des EHPAD. Ses causes ou facteurs favorisants sont nombreux : médicaux, psychologiques ou socio-économiques. Sa prise en charge doit prendre en compte tous les éléments afin d’être efficace. Elle est donc particulièrement complexe et nécessite la collaboration de plusieurs acteurs. L’implication des médecins et du personnel soignant ou non soignant est déterminante. Suite à une prise de conscience du monde politique et médical plusieurs recommandations ont été rédigées à l’intention des différents professionnels. L’objet de ce travail a été de déterminer quelles recommandations étaient appliquées en EHPAD, comment et quels sont les déterminants de leur application. Pour cela nous avons interrogé des généralistes exerçant en EHPAD sous forme d’entretiens semidirigés qui ont ensuite été le fait d’une analyse qualitative. Les déterminants identifiés sont la diffusion des recommandations, l’organisation des EHPAD, les contraintes de temps, les contraintes budgétaires, l’implication du personnel, les connaissances ainsi que les à priori et le poids des habitudes, les questions éthiques et enfin les résidents eux-mêmes. Les difficultés recensées dans ce travail semblent refléter les difficultés rencontrées par les EHPAD au niveau national et justifieraient qu’une attention soit portée sur ces éléments afin d’y apporter une réponse. Malgré des progrès constatés ces dernières années, des améliorations restent donc possibles notamment dans la prévention de la dénutrition

L Expression Corporelle Et Les Personnes G Es

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Author : Cécile Laffont
language : fr
Publisher:
Release Date : 2014

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Avec l'avancée dans l'âge, les individus voient leurs capacités diminuées. Ce phénomène est d'autant plus important lors d'un vieillissement pathologique. Face à cette réalité, souvent difficile à accepter, certaines personnes âgées ont tendance à délaisser leur « corps vieillissant ». Par conséquent, la représentation corporelle et les capacités d'expression s'amenuisent. Les sujets âgés, se dévalorisant, des répercussions peuvent également apparaître sur le plan narcissique. De plus, ils ont tendance à s'isoler de leur environnement.L'objectif de ce mémoire est de montrer comment un groupe d'expression corporelle peut conduire à un réinvestissement corporel et narcissique chez la personne âgée, et comment il peut aider au développement de nouveaux liens sociaux.

Prise En Charge De La Douleur Chez La Personne G E Dans Les Ehpad Du Limousin

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Author : Benjamin Clayette
language : fr
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Release Date : 2012

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Introduction : Dans le cadre de sa politique d'amélioration de la qualité de la prise en charge médicamenteuse et nutritionnelle, l'ARS (Agence Régionale de Santé) du Limousin a lancé en 2011 EVAL-EHPAD. Il s'agit d'une étude observationnelle, transversale, monocentrique d'une évaluation de la prise en charge médicale en EHPAD où nous nous sommes intéressés à l'évaluation de la douleur ainsi que son traitement. Patients et méthodes : Cette étude se décline en deux volets : Un premier volet qui consiste, par l'intermédiaire d'un questionnaire construit en collaboration avec un panel d'experts et des représentants des établissements, à évaluer tous les EHPAD du Limousin en ciblant des traceurs de la qualité de la prise en charge médicale des personnes âgées, notamment, les prescriptions médicamenteuses, les évaluations de la douleur. Un deuxième volet qui vient compléter l'approche générale et déclarative du questionnaire en réalisant une évaluation observationnelle dans 22 EHPAD volontaires (20% des EHPAD du Limousin). 5 résidents par EHPAD bénéficient d'une évaluation gériatrique globale réalisée par l'équipe de l'UPSAV (Unité de Prévention, de Suivi et d'Analyse du Vieillissement), équipe mobile pluridisciplinaire du CHU de Limoges (service de Gériatrie du Pr Dantoine). Résultats : 78 établissements, soit 93% du Limousin utilisent une échelle d'évaluation de la douleur. Après évaluation de l'UPSAV, le score moyen de l'échelle de qualité de vie EQ5D est de 67,27/100. Les résidents se considèrent en bonne santé mais sont conscients que leur état de santé nécessite des soins. La moyenne de l'échelle visuelle analogique est très faible : 2,4/10 (98 résidents interrogés). Conclusion : Ces chiffres montrent que la douleur reste persistante même si elle est faible. Une étude avec une fiche d'évaluation de l'algie et en respectant les critères de prescriptions de l'OMS comme l'HAS pourrait permettre d'entrevoir si une meilleure prise en charge de la douleur est possible.

Prise En Charge En M Decine De Ville Et En Ehpad Des Patients Centenaires

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Author : Cécile Croizé-Pourcelet
language : fr
Publisher:
Release Date : 2021

Prise En Charge En M Decine De Ville Et En Ehpad Des Patients Centenaires written by Cécile Croizé-Pourcelet and has been published by this book supported file pdf, txt, epub, kindle and other format this book has been release on 2021 with categories.

Introduction : la longévité humaine a nettement augmenté, entraînant un vieillissement de la population et donc une augmentation du nombre de personnes âgées voire très âgées. En 2016 en France, il existait 21 000 centenaires ; et les projections nous prédisent 270 000 centenaires en 2070. La prise en charge médicale du patient centenaire s'inscrit dans une approche positive et globale, nécessitant une attention particulière. Objectifs : ce travail a eu pour objectif principal de repérer des critères de fragilité chez les patients centenaires vivant à domicile et en Établissement d'Hébergement pour Personnes Âgées Dépendantes (EHPAD) pris en charge par des médecins généralistes de Marseille et des environs en 2020. Les objectifs secondaires étaient de décrire puis de comparer leur profil gériatrique et leur prise en charge médicale et thérapeutique selon leur lieu de vie, l'existence d'une poly médication, d'une dénutrition ainsi que de leurs comorbidités. Méthode : réalisation d'une étude observationnelle, multicentrique, descriptive à partir des données démographiques, sociales, cliniques, gériatriques, biologiques et radiologiques transmises par les médecins coordonnateurs des EHPAD et les médecins traitants des patients à domicile. Résultats : au moins une fragilité ou un syndrome gériatrique était présent chez les 22 centenaires inclus, à savoir la perte d'autonomie, l'existence de troubles cognitifs, d'un syndrome dépressif, de chutes à répétition ou troubles de la mobilité, d'une dénutrition, d'une poly médication, d'une poly pathologie ou d'un isolement social. L'âge moyen était de 101 ans, il y avait 77.3% de femmes, 59.1% des patients vivaient en EHPAD. Tous les patients étaient dépendants sur les activités de la vie quotidienne. Chaque patient présentait en moyenne 5 comorbidités et consommait en moyenne 6.5 médicaments, amenant à 86.4% la proportion de patients rentrant dans les critères de poly médication. En EHPAD les patients présentaient tous une poly médication (p

Les Organisations De Soins De Longue Dur E

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Author : François Aubry
language : fr
Publisher: Les Presses de l'Université de Montréal
Release Date : 2020-12-03T00:00:00-05:00

Les Organisations De Soins De Longue Dur E written by François Aubry and has been published by Les Presses de l'Université de Montréal this book supported file pdf, txt, epub, kindle and other format this book has been release on 2020-12-03T00:00:00-05:00 with Health & Fitness categories.

Il n’existe pas de publication qui rassemble les points de vue scientifiques et critiques sur les centres d’hébergement et de soins de longue durée (CHSLD, au Québec) et les établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD, en France). Pourtant, ces organisations sont depuis longtemps l’objet de vives critiques, notamment dans les médias, à cause du manque de main-d’oeuvre, de services déficients aux résidents ou de la faible qualité des infrastructures. Avec la crise de la COVID-19 subie en 2020, ces critiques semblent trouver, de façon tragique, toute leur justification. Les auteurs de l’ouvrage visent à combler ce manque en présentant une diversité de regards sur la situation de ces organisations. De la vie quotidienne des résidents à la place qu’occupent les CHSLD et les EHPAD dans le continuum de services, en passant par les enjeux organisationnels et professionnels, ils convoquent le travail social, les sciences infirmières, administratives et récréationnelles, ou encore la sociologie, pour expliquer ce contexte si difficile et proposer des améliorations. Ce livre inspirant, qui marie la réflexion, le récit et l’analyse, permet également l'accès à une bande dessinée originale en ligne sur le travail et la vie des préposés aux bénéficiaires, des « anges gardiens » bien humains. Le grand public, mais aussi toutes les personnes qui gravitent autour des CHSLD, des EHPAD ou d’autres types d’organisations gériatriques, ainsi que les étudiants en sciences infirmières, en gérontologie, en travail social ou en administration y trouveront réponse à leurs questions et bien plus.

S Curisation De La Prise En Charge M Dicamenteuse En Etablissement D H Bergement Pour Personnes Ag Es D Pendantes

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Author : Sophie Patin
language : fr
Publisher:
Release Date : 2014

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Au 1er janvier 2013, la France compte 65,8 millions d'habitants dont près d'un sur dix a au moins 75 ans. Cette augmentation du grand âge explique la progression du nombre de personnes vivant en institution. L’institutionnalisation étant associée le plus souvent à une situation de dépendance, de rupture d’autonomie et de polypathologie, les résidents des EHPAD sont majoritairement polymédiqués et exposés au risque iatrogène médicamenteux. La sécurisation de la prise en charge médicamenteuse (PECM) du sujet âgé en EHPAD constitue un enjeu majeur de santé publique avec pour objectif de limiter les évènements iatrogènes médicamenteux évitables. L’OMEDIT Champagne-Ardenne a été missionnée par l’ARS afin d’accompagner les professionnels intervenant dans ce processus complexe de la PECM des résidents des EHPAD. Une enquête portant sur l’organisation de la PECM dans 82 EHPAD de la région et l’analyse de l’auto-évaluation de la PECM par l’outil de diagnostic proposé par l’Agence Nationale d’Appui à la Performance (ANAP) dans 19 EHPAD ont permis de définir et mettre en œuvre des actions régionales sur ce thème primordial de la qualité des soins. Pour maintenir et renforcer la sécurisation de cette PECM du résident en EHPAD, la formation de l’ensemble des acteurs, la mutualisation des bonnes pratiques et le partage d’expériences apparaissent comme des axes de travail prioritaires dans le cadre de l’accompagnement régional par l’OMEDIT