Pr Valence Et Valuation De La Douleur En Post Op Ratoire De Chirurgie Ambulatoire
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Pr Valence Et Valuation De La Douleur En Post Op Ratoire De Chirurgie Ambulatoire
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Author : Maxim Locret
language : fr
Publisher:
Release Date : 2022
Pr Valence Et Valuation De La Douleur En Post Op Ratoire De Chirurgie Ambulatoire written by Maxim Locret and has been published by this book supported file pdf, txt, epub, kindle and other format this book has been release on 2022 with categories.
Aujourd'hui, la chirurgie ambulatoire constitue près de 62% du total des actes chirurgicaux en France. La douleur et les nausées/vomissements post-opératoires représentent les principales complications non chirurgicales, et sont sources de comorbidités, hospitalisations, et coûts supplémentaires. Peu d'études ont étudié la douleur post-opératoire dans les semaines suivant une chirurgie ambulatoire, et celles portant sur le sujet ont établi que les douleurs non contrôlées (EN > 4/10) touchent entre 20% et 30% des patients à J1-J2, puis entre 10% et 30% de J3 à J7. Mais de nombreux progrès ont été réalisés sur l'analgésie multimodale et la réhabilitation post-opératoire depuis. Une réévaluation de la prévalence et des causes de la douleur en post-opératoire de chirurgie ambulatoire parait donc utile. Cette thèse constitue le rapport de l'étude prospective longitudinale et descriptive DOL-UCA (« Prévalence et évaluation de la douleur en post-opératoire de chirurgie ambulatoire ») conduite au sein du service de chirurgie ambulatoire de l'hôpital Pitié-Salpêtrière à Paris. L'objectif principal était d'évaluer les trajectoires douloureuses en post-opératoire de chirurgie ambulatoire. Les objectifs secondaires étaient d'apprécier le retentissement douloureux, d'identifier et confirmer les facteurs de risque de douleur, de décrire la consommation antalgique, opioïde, et le mésusage, et d'examiner l'efficacité des prises en charge d'analgésie multimodale en post-opératoire. Le recrutement était étalé sur 3 semaines et concernait tous les patients majeurs, capables d'exprimer leur consentement, et opérés en ambulatoire qui étaient ensuite suivis durant 3 mois. Les caractéristiques des patients et les données chirurgicales et anesthésiques étaient recueillies par des questionnaires en pré- et per-opératoire, puis les variables post-opératoires étaient collectées par des entretiens téléphoniques quotidiens de J1 à J7, puis mensuels de Ml à M3 post-opératoire. Une douleur non contrôlée était définie par une intensité > 4/10 à l'EVA. La douleur et les antalgiques était évalués par le BPI, l'anxiété pré-opératoire par le questionnaire APAIS, la dramatisation pré-opératoire par le questionnaire PCS, et les capacités d'adaptation pré-opératoires par le CSQ-F. Le retentissement douloureux évaluait les activités quotidiennes avec le BPI, le sommeil avec le questionnaire de Vis- Morgen, la récupération avec le QoR-15, la qualité de vie avec FEQ5DL5 et le SF-36, et la satisfaction avec l'EVAN-G, l'EVAN-LR, et des échelles numériques. Enfin, le mésusage opioïde était recherché par le questionnaire POMI. Quatre-vingt patients ont été inclus après chirurgies orthopédiques, gynécologiques, urologiques, ORL, et stomatologiques. L'âge médian était de 51 ans, les femmes représentaient 71% de la population, l'IMC médian était de 25,4 kg/m2. En pré-opératoire les patients étaient 45% à présenter un syndrome anxio-dépressif, 44% une douleur chronique pré-existante, et 25% une consommation antalgique. Malgré cet échantillon réduit, les résultats montraient des incidences de douleurs non contrôlées inférieures à celles des études antérieures, un faible retentissement douloureux sur les activités quotidiennes, le sommeil, la qualité de vie post-opératoire, et la satisfaction, excepté pour la récupération post-opératoire, mais aussi une excellente prise en charge antalgique, et quasiment aucun mésusage opioïde. L'anxiété pré-opératoire et la douleur pré-existante étaient corrélées en analyse multivarié avec les douleurs non contrôlées à J7 et M3 respectivement, de même, que l'anxiété, les douleurs neuropathiques pré-existantes, et la consommation opioïde chronique pré-opératoires pour les intensités douloureuses à J7. Bien qu'elle manquât de puissance, cette enquête constituait une réévaluation des douleurs et pratiques antalgiques, ainsi qu'une approche novatrice de l'accompagnement et du suivi des patients douloureux en post-opératoire de chirurgie ambulatoire. Elle a mis en évidence la nécessité d'un suivi rapproché à l'aide des nouvelles technologies de la santé, et a servi d'audit au lancement de l'application pour smartphone POST'UP.
Who Expert Committee On Leprosy
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Author : WHO Expert Committee on Leprosy
language : en
Publisher: World Health Organization
Release Date : 1998
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Glaucome Primitif Angle Ouvert
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Author : Jean Paul Renard
language : fr
Publisher: Elsevier Masson
Release Date : 2014-05-06
Glaucome Primitif Angle Ouvert written by Jean Paul Renard and has been published by Elsevier Masson this book supported file pdf, txt, epub, kindle and other format this book has been release on 2014-05-06 with Electronic books categories.
Le glaucome est une maladie dégénérative du nerf optique qui entraîne une perte progressive de la vision commençant tout d'abord en périphérie et progressant graduellement vers le centre. Cette maladie est souvent associée à une pression intra-oculaire (PIO) élevée qui comprime et endommage les fibres du nerf optique et de la rétine. Dans d'autres cas, malgré une PIO normale, une circulation sanguine inadéquate entraîne la mort (nécrose) des cellules du nerf optique et de la rétine. La perte de vision associée au glaucome est permanente et irréversible. Sans traitement, cette maladie peut mener jusqu'à la cécité. Le glaucome est une maladie fréquente puisqu'il atteint 2 % de la population totale en France. Ce sujet de santé publique fera l'objet du rapport annuel de la SFO en 2014. Le rapport abordera: - les bases fondamentales et cliniques; - la prise en charge thérapeutique; - les aspects socio-économiques et juridiques; - le dépistage et les incidences en terme de santé publique.
H Patotoxicit M Dicamenteuse
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Author : Jean-Paul Fillastre
language : fr
Publisher: Presses universitaires de Rouen et du Havre
Release Date : 1986
H Patotoxicit M Dicamenteuse written by Jean-Paul Fillastre and has been published by Presses universitaires de Rouen et du Havre this book supported file pdf, txt, epub, kindle and other format this book has been release on 1986 with Medical categories.
Ce volume rassemble les textes des communications faites lors du symposium organisé à Rouen les 23 et 24 mai 1985. Au cours de ce colloque sur l'hépatotoxicité, les sujets suivants ont été abordés : les aspects chimiques et anatomopathologiques des hépatites aiguës et chroniques d'origine médicamenteuse, les méca¬nismes d'action (qui ont occupé la plus grande partie de ces communications), les mécanismes de protection cellulaire vis-à-vis de certains métabolites toxiques, la quantification de la toxicité hépatique... Il est impossible de tout citer mais il est certain que l'ouvrage constitue un excellent document de travail pour tous ceux qui sont préoccupés par ce problème de l'hépatotoxicité tant expérimentale qu'humaine.
Livre De L Interne En M Decine Interne 2e Dition
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Author : GUILLEVIN Loic
language : fr
Publisher: Lavoisier
Release Date : 2014-01-10
Livre De L Interne En M Decine Interne 2e Dition written by GUILLEVIN Loic and has been published by Lavoisier this book supported file pdf, txt, epub, kindle and other format this book has been release on 2014-01-10 with Internal medicine categories.
Guide indispensable de tout interne, cette nouvelle édition, actualisée et enrichie, constitue une source exceptionnelle d’informations complètes et précises sur la pratique de la médecine interne : - les conduites à tenir : couvrant toutes les situations cliniques auxquelles un interne doit faire face : fièvre, adénopathie, neuropathie périphérique, lymphopénie, AVC en phase aiguë, etc. ; - les pathologies observées en médecine interne : maladies auto-immunes, vascularites, autres maladies systémiques telles que l’amylose, les déficits immunitaires primitifs de l’adultes, les maladies auto-inflammatoires, etc. ; - la pathologie médicale systémique à laquelle un interne peut être confronté : maladies infectieuses, cardiaques, hématologiques, neurologiques, métaboliques, cancers ainsi que problèmes psychiatriques ; - les thérapeutiques en médecine interne : corticothérapie, anticorps monoclonaux, immunosuppresseurs, antagonistes des cytokines, etc. ; - les scores, paramètres, critères diagnostiques et de classification. Réunissant plus d’une centaine de spécialistes reconnus pour leur expérience et leur expertise, enrichie de tableaux, de schémas, d’algorithmes et d’un index détaillé, cette deuxième édition expose clairement les symptômes, les syndromes, les stratégies diagnostiques et thérapeutiques des affections prises en charge en médecine interne.
Emdr
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Author : Francine Shapiro
language : en
Publisher: Basic Books
Release Date : 2016-09-13
Emdr written by Francine Shapiro and has been published by Basic Books this book supported file pdf, txt, epub, kindle and other format this book has been release on 2016-09-13 with Psychology categories.
Discover the essential guide to Eye Movement Desensitization and Reprocessing therapy (EMDR) from its pioneering creator, Francine Shapiro Gain insights into how painful life experiences are physically stored in our brains and how EMDR therapy can bring relief. Learn how EMDR techniques can be used to address trauma-related conditions, PTSD, depression, anxiety, and other experience-based disorders by exploring clinical case studies. Understand why EMDR is hailed as the most important method to emerge in psychotherapy in decades. EMDR is fundamental reading for practicing psychotherapists and anyone interested in understanding trauma, healing processes, and achieving better mental health.
Biomedical Research
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Author : Council of Europe
language : en
Publisher: Council of Europe
Release Date : 2004-01-01
Biomedical Research written by Council of Europe and has been published by Council of Europe this book supported file pdf, txt, epub, kindle and other format this book has been release on 2004-01-01 with Medical categories.
This publication, the fifth in the Ethical Eye series, contains contributions from a multidisciplinary group of authors from different countries in Europe which examine a range of ethical issues arising from the use of biomedical research. Topics discussed include: the problems of obtaining consent, standards for the selection and recruitment of participants for research, the use of placebos, clinical trials of new medicines or experimental treatments for cancer sufferers, industry-sponsored clinical trials, the internationalisation of medical research, and gender aspects. The publication looks at various international and European standards governing this field including the Helsinki Declaration of the World Medical Association, EU DIrective 2001/20 on pharmaceutical research, and the Council of Europe's Convention on Human Rights and Biomedicine.
Tumors Of The Heart And Great Vessels
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Author : Allen Burke
language : en
Publisher: Afip
Release Date : 1996
Tumors Of The Heart And Great Vessels written by Allen Burke and has been published by Afip this book supported file pdf, txt, epub, kindle and other format this book has been release on 1996 with Medical categories.
Silicosis
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Author : Paul-André Rosental
language : en
Publisher: JHU Press
Release Date : 2017-04-25
Silicosis written by Paul-André Rosental and has been published by JHU Press this book supported file pdf, txt, epub, kindle and other format this book has been release on 2017-04-25 with Medical categories.
The most comprehensive book to date on the history of silicosis and the strategies used to combat it. Despite the common perception that “black lung” has been relegated to the dustbin of history, silicosis remains a crucial public health problem that threatens millions of people around the world. This painful and incurable chronic disease, still present in old industrial regions, is now expanding rapidly in emerging economies around the globe. Most industrial sectors—including the metallurgical, glassworking, foundry, stonecutting, building, and tunneling industries—expose their workers to lethal crystalline silica dust. Dental prosthodontists are also at risk, as are sandblasters, pencil factory workers in developing nations, and anyone who handles concentrated sand squirt to clean oil tanks, build ships, or fade blue jeans. In Silicosis, eleven experts argue that silicosis is more than one of the most pressing global health concerns today—it is an epidemic in the making. Essays explain how the understanding of the disease has been shaken by new medical findings and technologies, developments in industrializing countries, and the spread of the disease to a wide range of professions beyond coal mining. Examining the global reactions to silicosis, the authors trace the history of the disease and show how this occupational health hazard first came to be recognized as well as the steps that were necessary to deal with it at that time. Adopting a global perspective, Silicosis offers comparative insights into a variety of different medical and political strategies to combat silicosis. It also analyzes the importance of transnational processes—carried on by international organizations and NGOs and sparked by waves of migrant labor—which have been central to the history of silicosis since the early twentieth century. Ultimately, by bringing together historians and physicians from around the world, Silicosis pioneers a new collective method of writing the global history of disease. Aimed at legal and public health scholars, physicians, political economists, social scientists, historians, and all readers concerned by labor and civil society movements in the contemporary world, this book contains lessons that will be applicable not only to people working on combating silicosis but also to people examining other occupational diseases now and in the future. Contributors: Alberto Baldasseroni, Francesco Carnevale, Éric Geerkens, Martin Lengwiler, Gerald Markowitz, Jock McCulloch, Joseph Melling, Julia Moses, Paul-André Rosental, David Rosner, Bernard Thomann
Cornea And External Eye Disease
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Author : Thomas Reinhard
language : en
Publisher: Springer Science & Business Media
Release Date : 2006-01-28
Cornea And External Eye Disease written by Thomas Reinhard and has been published by Springer Science & Business Media this book supported file pdf, txt, epub, kindle and other format this book has been release on 2006-01-28 with Medical categories.
"Essentials in Ophthalmology" is a new review series covering all of ophthalmology categorized in eight subspecialties. It will be published quarterly, thus each subspecialty will be reviewed biannually. Given the multiplicity of medical publications already available, why is a new series needed? Consider that the half-life of medical knowledge is estimated to be around 5 years. Moreover, it can be as long as 8 years between the first description of a medical innovation in a peer-reviewed scientific journal and publication in a medical textbook. A series that narrows this time span between journal and textbook would provide a more rapid and efficient transfer of medical knowledge into clinical practice, and enhance care of our patients.