Prise En Charge Du Cancer Colique En Occlusion
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Prise En Charge Du Cancer Colique En Occlusion
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Author : Igor Sielezneff
language : fr
Publisher: Arnette - John Libbey Eurotext
Release Date : 2016-09-28
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Le cancer colorectal, 2e cause de mortalité par cancer, touche 42 000 nouveaux individus par an en France. Il s’agit donc d’un enjeu majeur de santé publique. L’occlusion intestinale en est un mode de révélation fréquent, constituant alors une urgence thérapeutique. Bien que très fréquente, la prise en charge du cancer colique en occlusion n’est pas consensuelle et fait l’objet de discussions soutenues lors des Réunions de Concertation Pluridisciplinaires. Ce travail en apportera une vision globale de la prise en charge du cancer colique en occlusion en France, pour apporter des réponses aux diverses questions. Les malades inclus dans cette étude ont été pris en charge entre 2000 et 2015. Cette étude multicentrique rétrospective reflète bien les pratiques de la prise en charge des cancers coliques en occlusion en France. Elle a de plus l’intérêt de ne pas limiter l’analyse aux patients opérés, évaluant aussi les résultats d’une stratégie incluant une prise en charge endoscopique ou ceux d’une simple surveillance.
Prise En Charge Du Cancer Colique En Occlusion
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Author : Igor Sielezneff
language : fr
Publisher:
Release Date : 2016-10-07
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Prise En Charge Du Cancer Colique En Occlusion Partir D Une Cohorte Fran Aise De 2325 Malades
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Author : Diane Mège
language : fr
Publisher:
Release Date : 2016
Prise En Charge Du Cancer Colique En Occlusion Partir D Une Cohorte Fran Aise De 2325 Malades written by Diane Mège and has been published by this book supported file pdf, txt, epub, kindle and other format this book has been release on 2016 with categories.
Prise En Charge Du Cancer Colique En Occlusion
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Author :
language : fr
Publisher:
Release Date : 2016
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Prise En Charge Du Cancer Colique En Occlusion
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Author : Sielezneff
language : en
Publisher:
Release Date : 2017
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Prise En Charge De L Occlusion Colique Tumorale
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Author : Charles Sabbagh
language : fr
Publisher:
Release Date : 2015
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L'occlusion colique est le mode de révélation de 8 à 29% des cancers du colon. Elle révèle undiagnostic tardif associé le plus souvent à une tumeur localement avancée ou métastatique. Laprise en charge, en urgence, de ces cancers est donc cruciale et doit intégrer l'évaluation del'état général du patient (âge, comorbidités, état nutritionnel), et le stade de la maladie quiauront un impact direct sur les résultats postopératoires précoces et à distance. Les optionsthérapeutiques disponibles pour la prise en charge en urgence de ces tumeurs sontchirurgicales (colostomie de décharge, intervention de Hartmann, colectomie segmentaireavec ou sans lavage per opératoire avec anastomose colorectale, colectomie totale avecanastomose iléorectale) ou endoscopique (prothèse colique).Les objectifs de cette thèse étaient d'évaluer l'impact de la prothèse colique sur la prise encharge à visée curative des cancers coliques en occlusion, l'étude des donnéesanatomopathologiques afin d'expliquer les différences de survie en fonction de la stratégiethérapeutique et l'élaboration de recommandations françaises et européennes afin de préciserla place de la prothèse colique dans la prise en charge des cancers coliques en occlusion.
Cancers Coliques En Occlusion
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Author : Brice Paquette
language : fr
Publisher:
Release Date : 2011
Cancers Coliques En Occlusion written by Brice Paquette and has been published by this book supported file pdf, txt, epub, kindle and other format this book has been release on 2011 with categories.
Le cancer est la première cause d'occlusion colique. L'objectif de la prise en charge chirurgicale est double : lever l'occlusion et traiter le cancer. A ces fins, plusieurs stratégies chirurgicales peuvent être employées en fonction notamment de la localisation tumorale et des caractéristiques physiologiques du patient. L'objectif de ce travail rétrospectif était d'évaluer la stratégie chirurgicale employée sur une période de dix ans et de comparer les localisations droite et gauche des cancers coliques occlusifs. L'analyse a porté sur : les caractéristiques des patients, les constatations per-opératoires, la stratégie chirurgicale employée, les suites opératoires en terme de morbidité et mortalité (immédiate et à long terme) et les résultats anatomopathologiques. Soixante et onze patients présentant un adénocarcinome colique occlusif opérés dans les 24 premières heures ont été rétrospectivement inclus. La population était âgée et avait un statut physiologique pré-opératoire précaire dans la plupart des cas. Une stratégie en un temps (résection anastomose première) a été réalisée chez 49 des 71 patients (69 %) de la série (localisation droite/gauche : 87 % vs. 55 % - p = 0,08). Les résultats en terme de morbi-mortalité post-opératoire étaient dans les limites basses des chiffres de la littérature et confirmaient la faisabilité de stratégie en un temps pour les cancers du côlon gauche en occlusion chez des patients sélectionnés. Toutefois, la survie à long terme était faible, notamment pour les patients avec une localisation tumorale droite.
Prise En Charge Curative Du Cancer Du Colon En Occlusion Par La S Quence Stent Chirurgie
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Author : François Browet
language : fr
Publisher:
Release Date : 2009
Prise En Charge Curative Du Cancer Du Colon En Occlusion Par La S Quence Stent Chirurgie written by François Browet and has been published by this book supported file pdf, txt, epub, kindle and other format this book has been release on 2009 with categories.
Pour occlusion sur adénocarcinome du colon gauche, le traitement recommandé est chirurgical exclusif (colostomie de proche amont puis résection avec anastomose). Depuis 1991, le traitement symptomatique de l’occlusion est réalisable par la mise en place d’un stent colique. Nous avons traité des séquences thérapeutiques à but curatif. Les prises en charge chirurgicales exclusive sont multiples (un, deux ou trois temps), la morbi-mortalité est environ de 50 et 20% respectivement. La stratégie chirurgicale en un temps avec résection segmentaire, lavage colique peropératoire et anastomose non protégée pourrait avoir une morbi-mortalité inférieure. La séquence à but curatif stent puis chirurgie élective est réalisable idéalement dans 70% des cas. La morbi-mortalité (inférieure à 30% et inférieure à 7% respectivement) pourrait être inférieure par rapport à un traitement chirurgical exclusif. Actuellement une stratégie curative intégrant l’utilisation première d’un stent n’est pas recommandé du fait de son risque de perforation et de l’absence de données carcinologiques à long terme.Nous avons comparé les résultats carcinologiques de la séquence stent-chirurgie et de la séquence chirurgie exclusive en deux temps pour des cancers du colon gauche en occlusion stade II et III traité à but curatif. Nous n’avons pas retrouvé de différence en terme de survie globale et de taux de récidive. La séquence stent-chirurgie pour occlusion sur adénocarcinome traité à but curatif est un traitement techniquement réalisable, dont la morbi-mortalité semble inférieure à la chirurgie exclusive et sans altération du pronostic carcinologique. Cette séquence thérapeutique moderne pourrait être le traitement de référence dès qu’il aura fait l’objet d’une étude randomisée. Les prises en charge chirurgicales exclusive sont multiples (un, deux ou trois temps), la morbi-mortalité est environ de 50 et 20% respectivement. La stratégie chirurgicale en un temps avec résection segmentaire, lavage colique peropératoire et anastomose non protégée pourrait avoir une morbi-mortalité inférieure. La séquence à but curatif stent puis chirurgie élective est réalisable idéalement dans 70% des cas. La morbi-mortalité (inférieure à 30% et inférieure à 7% respectivement) pourrait être inférieure par rapport à un traitement chirurgical exclusif. Actuellement une stratégie curative intégrant l’utilisation première d’un stent n’est pas recommandé du fait de son risque de perforation et de l’absence de données carcinologiques à long terme.
Cancer Du Colon En Occlusion
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Author : Franç Browet
language : fr
Publisher: Omniscriptum
Release Date : 2011
Cancer Du Colon En Occlusion written by Franç Browet and has been published by Omniscriptum this book supported file pdf, txt, epub, kindle and other format this book has been release on 2011 with categories.
Au sein de la fédération médico-chirurgicale de pathologie digestive du CHU d'Amiens, il a été développé depuis 2001 une prise en charge multidisciplinaire et originale des occlusion colique sur stenose néoplasique. La mise en place d'une prothèse metallique auto-expansible sous contrôle radio-endoscopique permet de traiter en urgence l'occlusion. Ce mode de prise en charge permet de réaliser une chirurgie optimale car non soumise à l'urgence et d'améliorer l'état physiologique du patient dans l'intervalle entre prothèse en urgence et chirurgie éléctive. Nous avons souhaité par ce travail évaluer si ce mode de prise en charge est optimal carcinologiquement. Ce travail est le fruit des efforts conjoints entre radiologues, gastro-enterologues, anesthésistes et chirurgiens.
Etude Des Diff Rentes Prises En Charge En Urgence Du Cancer Du Colon Gauche En Occlusion
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Author : Nicolas Michot
language : fr
Publisher:
Release Date : 2015
Etude Des Diff Rentes Prises En Charge En Urgence Du Cancer Du Colon Gauche En Occlusion written by Nicolas Michot and has been published by this book supported file pdf, txt, epub, kindle and other format this book has been release on 2015 with categories.
Objectif : Le cancer du colon gauche est le troisième cancer en terme de fréquence et le deuxième en terme de mortalité. La prise en charge en urgence due à une occlusion aggrave le pronostic de ce cancer. Le but de l'étude était d'étudier la prise en charge en urgence des cancers du colon gauche en occlusion afin de définir la meilleure stratégie thérapeutique. Matériel et Méthode : Nous avons étudié l'ensemble des patients s'étant présenté aux urgences avec un syndrome occlusif dû à un cancer du colon gauche entre 2003 et 2013 au CHRU de Tours. Résultats : Nous avons inclus 100 patients répartis en deux groupes. 82 étaient dans le groupe curatif et 18 dans le groupe palliatif. Dans le groupe curatif, il y avait moins de patients décédés à 5 ans chez les patients ayant bénéficié d'une colostomie de décharge (p = 0.03) et moins de complications (p = 0.026) par rapport à ceux ayant eu une prothèse colique en « pont à la chirurgie » ou une résection d'emblée de la tumeur. Dans le groupe palliatif, la survie était différente de façon non significative avec une médiane de survie à 5 semaines pour les colostomies de décharge et 24 pour les prothèses. Discussion : Pour une prise en charge curative, la littérature montre que la prothèse n'apporte pas de bénéfice en terme de morbi-mortalité à la prise en charge initiale et semble aggraver le pronostic carcinologique à long terme. La résection d'emblée impose une morbi-mortalité importante. Pour une prise en charge palliative, la littérature montre que la mise en place d'une prothèse diminue la durée d'hospitalisation, provoque moins de complications et permet d'accéder plus vite à une chimiothérapie. Conclusion : La colostomie de décharge semble être le meilleur traitement pour une stratégie curative car elle permet de lever l'occlusion et de réaliser une chirurgie carcinologique dans un second temps après un bilan exhaustif du cancer. Pour une stratégie palliative, la prothèse offre une meilleure qualité de vie et semble être le traitement de choix.