Prise En Charge Du Patient Trait Par D Nosumab En Chirurgie Orale
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Prise En Charge Du Patient Trait Par D Nosumab En Chirurgie Orale
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Author : Louis Corteel
language : fr
Publisher:
Release Date : 2020
Prise En Charge Du Patient Trait Par D Nosumab En Chirurgie Orale written by Louis Corteel and has been published by this book supported file pdf, txt, epub, kindle and other format this book has been release on 2020 with categories.
Le dénosumab est un médicament inhibiteur de la résorption osseuse. Il peut être prescrit en seconde intention dans le traitement de l'ostéoporose (PROLIA®), ou alors dans la prévention des complications osseuses associées aux métastases osseuses (XGEVA®). Cependant, le risque d'ostéonécrose de la mâchoire est associé au dénosumab, principal effet secondaire des médicaments anti-résorptifs. Ce travail a pour but de présenter la prise en charge d'un patient traité par dénosumab en chirurgie orale ainsi que les précautions particulières à appliquer afin de réduire le risque d'ostéonécrose de la mâchoire. Dans un premier temps, les indications et les principaux effets secondaires du médicament seront présentés. Puis, les mesures préventives associées à la prise en charge d'un patient seront détaillées. Enfin, la dernière partie sera consacrée aux différentes approches thérapeutiques de l'ostéonécrose de la mâchoire.
Prise En Charge Bucco Dentaire Des Patients Trait S Par Anticorps Anti Rank Ligand Pour Une Tumeur Cellules G Antes
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Author : Pierre Klienkoff
language : fr
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Release Date : 2023
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La tumeur à cellules géantes (TCG) est un néoplasme localement agressif. Le traitement de première intention d'une TCG est chirurgical, mais depuis 2014 il est possible de traiter médicalement cette pathologie par denosumab, un anticorps monoclonal bloquant la résorption osseuse qui est également indiqué pour inhiber la progression les métastases osseuses de multiples cancers. Étant donné le risque connu d'ostéochimionécrose des mâchoires associé au denosumab, un bilan bucco-dentaire est impératif avant son introduction afin de prévenir la réalisation de soins invasifs ultérieurs et notamment des extractions dentaires. La population présentant une TCG diffère grandement de celle rencontrée dans le cadre oncologique, étant donné le caractère bénin de leur maladie mais potentiellement très agressif, et une moyenne d'âge beaucoup plus jeune, formant ainsi un sous-groupe particulier au sein des patients traités par denosumab. Cette étude rétrospective monocentrique menée aux Hôpitaux Universitaires de Strasbourg a permis de mettre en perspective la place des spécialistes de la sphère orale dans la prise en charge des patients atteintes de TCG, les recommandations et les observations faites dans notre étude rétrospective incitent à une attitude prudente et coordonnée avec le médecin prescripteur de l'antirésorbeur et le dentiste traitant vis-à-vis du risque d'ostéonécrose et la mise en place de « congés thérapeutiques » notamment pour réaliser des soins bucco-dentaires invasifs en toute sécurité pour les patients.
Prise En Charge Bucco Dentaire Des Patients Sous Xgeva Denosumab 120 Mg Pr Vention Et Gestion Du Risque D Ost On Crose Des Maxillaires
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Author : Selya Wdowik
language : fr
Publisher:
Release Date : 2018
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L'objectif de cette étude préliminaire descriptive est de déterminer l'incidence de l'ONM au sein d'une cohorte prospective de patients traités par XGEVA et bénéficiant d'une prise en charge bucco-dentaire préventive avant et pendant leur traitement. Un bilan bucco-dentaire était réalisé en amont de la prescription du XGEVA au sein d'une consultation spécialisée créée en 2015 au CHU de Rennes. Les soins dentaires et/ou les extractions nécessaires étaient effectués au CHU ou par le chirurgien-dentiste habituel. Pendant le traitement et jusqu'à 4 mois suivant la dernière injection, les patients étaient revus en contrôle tous les 4 mois. Résultats : 78 patients atteints d'une tumeur solide métastatique ont été inclus dans l'étude entre septembre 2015 et octobre 2017. La durée moyenne de suivi a été de 10,7 mois. À la date de clôture du recueil des données, la prise en charge était terminée pour 20 patients : 9 étaient au terme de leur traitement et 11 étaient décédés (14 %). Les 58 autres étaient toujours sous XGEVA . Le nombre moyen d'injections par patient était de 9,9 (intervalle 1-24). Deux patients ayant débuté le traitement trois semaines après les extractions dentaires ont présenté une ONM de stade 1 respectivement après 10 et 12 injections sur des sites d'extractions. Le XGEVA a été interrompu. Un patient a été opéré de son ONM et a pu reprendre le XGEVA six mois après l'intervention. Conclusion : l'incidence de l'ONM au sein de la cohorte était de 2,9 %. Cette étude préliminaire semble montrer que le délai de cicatrisation à respecter entre les extractions dentaires pré-XGEVA et le début des injections est un facteur de risque à analyser plus précisément.
Prise En Charge Au Cabinet Dentaire D Un Patient Ost Oporotique Trait Par D Nosumab
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Author : Victor Vacher
language : fr
Publisher:
Release Date : 2019
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L’ostéoporose est une pathologie provoquant une diminution de la densité minérale osseuse (DMO) ainsi qu’une augmentation du risque de fracture osseuse. Pour pallier ce risque, de nombreux traitements médicamenteux existent. Le dénosumab est un inhibiteur de de la résorption osseuse (IRO) qui peut être prescrit dans le traitement de seconde intention de l’ostéoporose (Prolia®). Ce dernier est très efficace, mais présente des effets indésirables et rares dont l’ostéonécrose des maxillaires (ONM). La prise en charge des patients traités par Prolia au cabinet dentaire sera alors à adapter avant et pendant le traitement au Prolia afin de minimiser le risque de survenue d’une ONM. Ce travail aura pour but d’aider les chirurgiens-dentistes sur les différentes précautions à prendre lors de la prise en charge de patients ostéoporotiques traités par dénosumab. Il sera également détaillé les différentes thérapeutiques de traitement d’une ONM lorsque cette dernière survient chez un patient sous Prolia. Pour terminer, un cas clinique sera présenté, illustrant la prise en charge et le suivi d’un patient dans le cadre de la consultation pluridisciplinaire spécialisée de suivi des patients présentant une ONM au CHU de Lille.
Place De La Surveillance Bucco Dentaire Au Cours De La Prise En Charge De L Ost Oporose
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Author : Hippolyte Chapuis
language : fr
Publisher:
Release Date : 2019
Place De La Surveillance Bucco Dentaire Au Cours De La Prise En Charge De L Ost Oporose written by Hippolyte Chapuis and has been published by this book supported file pdf, txt, epub, kindle and other format this book has been release on 2019 with categories.
Résumé : le praticien spécialisé en chirurgie orale est confronté quotidiennement à des patients ayant reçu des traitements antirésorbeurs osseux (bisphosphonates, denosumab) ou candidats à ce type de traitement dans le cadre d'ostéopathies déminéralisantes chroniques variées (pathologies malignes osseuses, ostéoporoses). Ces patients présentent un risque accru d'ostéochimionécrose de mâchoire, complication fréquemment déclenchée par un geste chirurgical oral avec effraction osseuse (extraction dentaire, curetage de lésion osseuse maxillaire ou mandibulaire, chirurgie implantaire, greffe osseuse, chirurgie endodontique). Ce risque est connu et des recommandations internationales concernant sa prévention et la prise en charge de l'ostéochimionécrose de mâchoire existent. Dans le cadre de l'ostéoporose, ces traitements antirésorbeurs sont fréquemment introduits par les rhumatologues qui en assurent le suivi. Nous avons réalisé une enquête de pratique auprès des rhumatologues membres de l'Association des Rhumatologues d'Alsace destinée à évaluer la perception et la prévention de l'ostéochimionécrose de mâchoire en pratique rhumatologique concernant les patients traités pour l'ostéoporose par anti-résorbeur osseux.
Prise En Charge En Odontologie Des Patients Trait S Par D Nosumab
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Author : Jessica Ammar-Bensimon
language : fr
Publisher:
Release Date : 2016
Prise En Charge En Odontologie Des Patients Trait S Par D Nosumab written by Jessica Ammar-Bensimon and has been published by this book supported file pdf, txt, epub, kindle and other format this book has been release on 2016 with categories.
Bone Cancer
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Author : Dominique Heymann
language : en
Publisher: Academic Press
Release Date : 2009-08-20
Bone Cancer written by Dominique Heymann and has been published by Academic Press this book supported file pdf, txt, epub, kindle and other format this book has been release on 2009-08-20 with Medical categories.
The epidemiological and clinical importance of bone metastasis has long been recognized, but the past decade has seen an explosion in the fields of bone biology and bone cancer research. This period of time has been marked by a number of key discoveries that have led to the opening up of entirely new areas for investigation as well as new therapies which combine surgery and biological therapeutic approaches.Bone is a common site of cancer metastases - cancer cells commonly develop in bone and spread to other organ systems through the bloodstream. For example, the incidence of bone metastases in breast and prostate cancers is 70%, whereas it is only 30 to 40% in metastatic lung cancer. In clinical terms, bone metastases have substantial negative effects on a patient's quality of life and are a main cause of patient mortality. Given the global prevalence of breast and prostate cancers, knowledge of bone biology has become essential for the medical and cancer research communities. This book provides, all in one resource, the most recent data on bone cancer development (cellular and molecular mechanisms), genomic and proteomic analyses, clinical analyses (histopathology, imaging, pain monitoring), as well as new therapeutic approaches and clinical trials for primary bone tumors and bone metastases. Feature Presents a comprehensive, translational source for all aspects of bone cancer in one reference work Bone cancer experts (from all areas of research and practice) take readers from the bench research (cellular and molecular mechanism), through genomic and proteomic analysis, all the way to clinical analysis (histopathology and imaging) and new therapeutic approaches. Clear presentation by bone biologists of the cellular and molecular mechanisms underlying bone tumors and bone cancer metastasis as well as the genomic and proteomic assays used in detecting cancer within given organ systems Clear presentation by oncologists and radiologists of how histopathology, imaging, and pain monitoring can lead to new therapeutic approaches Benefit Saves researchers and clinicians time in quickly accessing the very latest details on a broad range of bone cancer issues, as opposed to searching through thousands of journal articles. Provides a common language for cancer researchers, bone biologists, oncologists, and radiologists to discuss bone tumors and how bone cancer metastases affects each major organ system Correct diagnosis (and therefore correct treatment) of cancer depends on a strong understanding of the molecular basis for the disease – both oncologists and radiologists will benefit Bone biologists will gain insight into how clinical observations and practices can feed back into the research cycle and will, therefore, be able to develop more targeted genomic and proteomic assays
Endodontie
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Author : Stéphane Simon
language : en
Publisher:
Release Date : 2012-11-23
Endodontie written by Stéphane Simon and has been published by this book supported file pdf, txt, epub, kindle and other format this book has been release on 2012-11-23 with categories.
L'endodontie est souvent restreinte à un problème de mise en forme et d'obturation canalaire. Cette discipline est finalement beaucoup plus vaste et son évolution est permanente. Si, depuis une quinzaine d'années, les progrès technologiques ont permis de faire évoluer l'instrumentation (instruments rotatifs en nickel-titane, localisateur d'apex, dispositifs optiques, radiographie numérique, etc.), une nouvelle ère plus biologique a démarré et représentera probablement l'endodontie de demain. Ce traité a pour objectif d'aborder tous les domaines de l'endodontie. Les vingt-trois chapitres abordent tous les sujets qui concernent de près ou de plus loin la discipline et sont organisés en quatre blocs. Le premier traite du tissu pulpaire, sa biologie, sa physiopathologie, et de la prise en charge des urgences d'origine endodontique et de ses complications infectieuses et douloureuses. Dans un deuxième bloc, les phases du traitement endodontique dit "initial" sont abordées étape par étape, de la pose du champ opératoire à l'obturation et la reconstitution corono-radiculaire. L'ouvrage se poursuit par une approche descriptive du retraitement et de la chirurgie endodontique. Le dernier bloc concerne des domaines qui n'avaient pas été abordés dans un ouvrage d'endodontie en langue française depuis plus de vingt années : les résorptions radiculaires, la microbiologie, les lésions endo-parodontales, les répercussions sinusiennes des pathologies endodontiques, l'intérêt des dispositifs optiques, l'implication de l'endodontie en cas de traumatisme dentaire, enfin l'éternelle question du pronostic en endodontie. Très complet, unique en langue française depuis la parution de l'ouvrage de Jean-Marie Laurichesse en 1993, le "JPIO" Endodontie comprend une abondante iconographie composée de schémas didactiques et de nombreux cas cliniques. Il s'adresse aussi bien aux étudiants en formation initiale ou/et de troisième cycle qu'à tous les praticiens, généralistes ou spécialisés.
Bone And Soft Tissue Augmentation In Implantology
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Author : Fouad Khoury
language : en
Publisher: Quintessenz Verlag
Release Date : 2021-11-11
Bone And Soft Tissue Augmentation In Implantology written by Fouad Khoury and has been published by Quintessenz Verlag this book supported file pdf, txt, epub, kindle and other format this book has been release on 2021-11-11 with Medical categories.
With contributions from: R. Gruber, Th. Hanser, Ph. Keeve, Ch. Khoury, J. Neugebauer, J. E. Zöller Bone and Soft Tissue Augmentation in Implantology addresses useful methods of bone grafting procedures in implant treatment based on current biologic principles and constitutes a unique reference in this field. The book describes, in over 760 pages and 2837 mostly color illustrations, the different possibilities available to augment the bone volume in width and height. The information presented includes not only the underlying scientific concepts of the different augmentation techniques with autogenous bone, but also the associated soft tissue management, from safe approaches to different possibilities for soft tissue augmentation and papilla reconstruction techniques. The book provides surgeons with a basic understanding of the biologic response to bone grafting procedures. Experienced implantologists will benefit from the in-depth background information, details of high-level surgical techniques, and scientific results, which will enable them to optimize their surgical procedures. Each chapter offers a wealth of information on the specific topic covered, with much attention given to the scientific concepts behind each one. Extensive case reports with step-by-step documentation allow readers to gain an impression of what is possible today in the 3D reconstruction procedures of the alveolar crest. Important criteria for success are presented as well as possible complications and their treatment. Bone and Soft Tissue Augmentation in Implantology is a must-read for every implantologist, oral and maxillofacial surgeon, and any dentist interested in surgery.
Radiology Of Syndromes
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Author : Hooshang Taybi
language : en
Publisher:
Release Date : 1975
Radiology Of Syndromes written by Hooshang Taybi and has been published by this book supported file pdf, txt, epub, kindle and other format this book has been release on 1975 with Medical categories.
"The author presents the clinical and radiologic manifestations of 541 syndromes in a short and concise form." Alphabetical arrangement by syndromes. Entries include synonyms, mode of inheritance, etiology, clinical and radiologic manifestations, and references. Many x-rays. Alphabetical list of syndromes and their symptoms. Classified index.