Risques Et Informations Dans Le Suivi De La Grossesse
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Risques Et Informations Dans Le Suivi De La Grossesse
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Author : Dominique Manaï
language : fr
Publisher:
Release Date : 2010
Risques Et Informations Dans Le Suivi De La Grossesse written by Dominique Manaï and has been published by this book supported file pdf, txt, epub, kindle and other format this book has been release on 2010 with categories.
Risques Et Informations Dans Le Suivi De La Grossesse
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Author : Dominique Manaï
language : fr
Publisher:
Release Date : 2010
Risques Et Informations Dans Le Suivi De La Grossesse written by Dominique Manaï and has been published by this book supported file pdf, txt, epub, kindle and other format this book has been release on 2010 with Bioethics categories.
Aujourd'hui, le vécu de la grossesse est exemplaire des relations, souvent complexes, parfois conflictuelles, entre la médecine et le droit autour de l'anticipation des risques. Cet ouvrage se propose d'analyser les enjeux juridiques, éthiques et sociologiques de l'information sur les risques, qui joue un rôle central et ambivalent dans les interactions entre femmes enceintes et professionnels de la santé. Dans la première partie, l'examen des normes régissant les analyses prénatales permet de définir les contours du devoir d'information et de la responsabilité du médecin. La deuxième partie, fondée sur le vécu des femmes enceintes et des professionnels de la santé, cerne les attentes et les tensions relatives à l'information et à la gestion des risques. A travers un dialogue entre le droit, la sociologie et l'éthique médicale, la troisième partie vise à interroger la régulation des activités médicales. Cette recherche a été dirigée par trois professeures de l'Université de Genève : Dominique Manaï, spécialiste en droit médical, Claudine Burton-Jeangros, sociologue de la santé et Bernice Elger, médecin et bioéthicienne.
Le Suivi Domicile Des Grossesses Risque Par La Sage Femme Lib Rale
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Author : Marie-José Huon
language : fr
Publisher:
Release Date : 1998
Le Suivi Domicile Des Grossesses Risque Par La Sage Femme Lib Rale written by Marie-José Huon and has been published by this book supported file pdf, txt, epub, kindle and other format this book has been release on 1998 with categories.
Le lecteur pourra trouver ici une étude portant sur la grossesse à risque dans sa définition, ses menaces sous-jacentes et ses risques. Quels sont les cas où la sage-femme libérale sera la plus "efficiente" et dans lesquels son intervention évitera à la future mère de s'éloigner de sa vie familiale pour une hospitalisation ? Tout est question de contexte : médical, social et psychologique. "Il appartient donc au médecin obstétricien référent, ou à l'équipe obstétricale référente, qui connaît bien la patiente, d'évaluer, au cas par cas, en fonction de la situation et de son expérience personnelle, la possibilité du suivi à domicile par la sage-femme libérale". Ce type de suivi suppose des compétences professionnelles et engage des responsabilités, morale d'abord, ainsi que celles relevant d'une observation sans faille de la loi, du code de déontologie et des règlements, comme ceux de la Sécurité Sociale que l'on pourra trouver dans cette étude en annexes. Comment se déroule le suivi à domicile ? Des objectifs à la naissance de l'enfant, en passant par l'organisation de la première visite et des suivantes dans leurs différents volets, sans oublier la circulation de l'information ascendante, remontant au médecin obstétricien, ni celle descendante, que la sage-femme donne à la patiente dans un but double d'information et de prévention, les maîtres mots sont, entre autres : sécurité, sécurisation, prévention, information, travail en équipe et, au delà du contrat, économie publique. Les enquêtes menées auprès des patientes, des sages-femmes ainsi que des médecins montrent clairement la satisfaction commune, pour des motifs différents, à l'endroit du suivi à domicile des grossesses à risques. L'aspect de la courbe illustrant la population des sages-femmes libérales en France pourrait inquiéter. En effet, durant les dix années 1977-1987, les effectifs sont passés de 2500 à 1250 (chiffres arrondis). La dernière décennie voit une stabilisation se dessiner autour de 1250. Y a-til désaffection par manque d'information, de courage ç s'engager de la part de jeunes diplômés ? L'effectif des sages-femmes libérales est appelé, dans la conjoncture des années de fin de siècle, à une certaine renaissance dont l'auteur ne doute pas puisque 1695 sages-femmes libérales sont en activité en France au 1er janvier 1996 - chiffre à rapprocher des 1250 de l'année 1987. La dernière partie de l'étude montre les intérêts, dans des domaines variés, du suivi à domicile. Le travail de l'équipe, dans laquelle les obstétriciens référents pratiquant en maternité et les sages-femmes libérales composent un microcosme oeuvrant dans le sens d'une sécurité accrue de la santé de la mère et de l'enfant, loin d'occasionner des frais supplémentaires à la société, par les hospitalisations coûteuses qu'elle permet d'éviter lorsqu'elles ne sont pas impératives, contribue à réaliser à moindres frais un service judicieusement organisé.
Pr Vention Des Risques Professionnels Pour La Femme Enceinte Ou Allaitante
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Author : Justine Cougot
language : fr
Publisher:
Release Date : 2020
Pr Vention Des Risques Professionnels Pour La Femme Enceinte Ou Allaitante written by Justine Cougot and has been published by this book supported file pdf, txt, epub, kindle and other format this book has been release on 2020 with categories.
Introduction : il existe des expositions professionnelles à risque pour la grossesse, le foetus et l'allaitement. Ces risques peuvent être méconnus des salariées et de leur employeur. Le médecin du travail étant très peu consulté pendant la grossesse, les professionnels en charge du suivi de grossesse (sages-femmes, gynécologues-obstétriciens et médecins généralistes) sont souvent les premiers interlocuteurs pour évaluer les situations de travail. L'objectif de cette étude est d'explorer les pratiques, les connaissances et les attentes des praticiens du suivi de grossesse en matière de prévention et de prise en compte des risques professionnels pour la grossesse, le foetus et l'allaitement. Méthodes : une étude qualitative de 15 entretiens semi-dirigés a été menée auprès de sages-femmes, gynécologues-obstétriciens et médecins généralistes exerçant dans le bassin d'emploi rennais. Résultats : il semble exister une connaissance partielle des risques professionnels pour la grossesse, le foetus ou l'allaitement, chez les praticiens du suivi de grossesse. On note aussi le peu de sollicitations du médecin du travail par les praticiens et une prescription importante d'arrêts de travail avant le début légal du congé de maternité. Les praticiens souhaitent pour la plupart enrichir leurs connaissances du milieu professionnel et ses risques ainsi qu'une collaboration efficace avec le médecin du travail. Discussion : il parait nécessaire de mieux informer les praticiens du suivi de grossesse, de promouvoir et faciliter une collaboration avec le médecin du travail, dans un objectif final de prévention et de maintien dans l'emploi des femmes enceintes et allaitantes en lien avec les SST. Des pistes d'amélioration sont à évaluer ou explorer, telles que la création de formations ou d'outils d'information à destination des praticiens et des salariées.
Suivi Des Grossesses Bas Risque Les Motivations Et Appr Hensions Des M Decins G N Ralistes En Franche Comt
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Author : Marie Pecclet épouse Foltète
language : fr
Publisher:
Release Date : 2014
Suivi Des Grossesses Bas Risque Les Motivations Et Appr Hensions Des M Decins G N Ralistes En Franche Comt written by Marie Pecclet épouse Foltète and has been published by this book supported file pdf, txt, epub, kindle and other format this book has been release on 2014 with categories.
La disparition progressive des gynécologues médicaux responsable d'une surcharge d'activité des gynécologues obstétriciens devrait induire une bascule des suivis de grossesse à bas risque vers les médecins généralistes et les sages-femmes. Pourtant le taux de suivi de grossesse réalisé par les omnipraticiens est encore actuellement très faible. Nous avons réalisé une enquête qualitative auprès de 14 médecins généralistes de Franche-Comté afin de connaître leurs motivations et leurs appréhensions dans le suivi des grossesses à bas risque. Notre étude confirme le plaisir des médecins à suivre des grossesses même si cela reste souvent source d'angoisses, liées à la crainte de se tromper et aux conséquences médico-légales qui en découlent. Les médecins généralistes se sentent insuffisamment formés ; le temps et des formations pratiques adaptées à leurs attentes manquent pour améliorer leurs compétences. Les consultations d'obstétrique plus longues et dépendantes d'examens complémentaires les limitent dans leur pratique. Les omnipraticiens ressentent une gène des patientes vis à vis d'eux dans le domaine gynéco-obstétrical ; selon eux, les femmes confieraient davantage leurs grossesses aux obstétriciens afin d'avoir accès aux dernières technologies. Enfin, ils ont le sentiment que les autres professionnels leur laissent insuffisamment de place. Les médecins généralistes se disent pour la plupart prêts à suivre davantage de grossesse à condition d'être mieux formés. Il souhaitent développer la collaboration avec les autres professionnels de santé et proposent une campagne d'information des femmes sur les compétences des généralistes en matière de suivi de grossesse à bas risque. Les omnipraticiens ont rappelé que la médecine générale ne pouvait pas être l'addition de toutes les spécialités. Il est important que les rôles de chacun soient redéfinis afin que les professionnels puissent travailler ensemble dans l'intérêt des patientes.
Perturbateurs Endocriniens Et Grossesse
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Author : Elodie Marguillier
language : fr
Publisher:
Release Date : 2019
Perturbateurs Endocriniens Et Grossesse written by Elodie Marguillier and has been published by this book supported file pdf, txt, epub, kindle and other format this book has been release on 2019 with categories.
Les perturbateurs endocriniens sont omniprésents dans notre environnement mais leur impact concerne surtout les femmes enceintes et les enfants car cette population est la plus vulnérable. Les professionnels de la périnatalité sont alors les mieux placés pour informer les femmes enceintes des risques potentiels. L'objectif de cette étude est d'évaluer l'état des connaissances et de l'information donnée lors du suivi de grossesse par les professionnels de santé. Matériel et méthodes : une enquête multicentrique a été menée en utilisant un questionnaire court de 7 questions, adressé par e-mail aux sage-femmes, gynécologues, médecins généralistes, internes de gynécologie-obstétrique et de médecine générale de France métropolitaine et des DOM-ROM réalisant du suivi de grossesse, entre août 2018 et novembre 2018. Résultats : un total de 1650 questionnaires a été collecté et analysé, sur 4000 envoyés. Le taux de participation était donc de 41 % avec la répartition suivante : sages-femmes ( 74 %, n= 1215), internes de gynécologies (6 %, n=102), gynécologues-obstétriciens (8 %, n=129) et médecins généralistes/internes de médecine générale (12%, n=204). Seulement 181 personnes estimaient être assez bien informées sur le sujet (11 %) (dont 160 sage-femmes). Une majorité des personnes interrogées ne fournissaient pas d'information aux patientes lors du suivi de grossesse (n= 946 (57,3 %)). Ce sont les sages-femmes (n=452 ( 37,2 %)), les plus de 50 ans (n=104 (41,6 %)) et les personnes travaillant en cabinet libéral ( n= 451 (34,9 %)) qui en fournissaient le plus. Il s'agissait surtout d'une information orale (n= 356/466 (76,4 %)). 907 personnes interrogées (55 %) estimaient que l'information fournie sur le risque des perturbateurs endocriniens est importante et la majorité d'entre elles aimerait recevoir des informations supplémentaires sur le sujet ( n= 1532, 92,9 %)). Conclusion : les professionnels de santé réalisant du suivi de grossesse sont insuffisamment informés et formés sur les risques des perturbateurs endocriniens chez la femme enceinte et donc ne peuvent délivrer une information satisfaisante aux parturiantes.
Etude Comparative Du Suivi Des Grossesses Normales Ou A Bas Risques En Medecine Generale Et En Pratique Hospitaliere
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Author : NELLY.. RYCKMAN LEVY
language : fr
Publisher:
Release Date : 1998
Etude Comparative Du Suivi Des Grossesses Normales Ou A Bas Risques En Medecine Generale Et En Pratique Hospitaliere written by NELLY.. RYCKMAN LEVY and has been published by this book supported file pdf, txt, epub, kindle and other format this book has been release on 1998 with categories.
Choix Du Professionnel De Sant Pour Le Suivi De Grossesse En Fonction Du Niveau De Risque
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Author : Léonor Bruckert
language : fr
Publisher:
Release Date : 2013
Choix Du Professionnel De Sant Pour Le Suivi De Grossesse En Fonction Du Niveau De Risque written by Léonor Bruckert and has been published by this book supported file pdf, txt, epub, kindle and other format this book has been release on 2013 with categories.
L'orientation des femmes enceintes pour le suivi de leur grossesse est un enjeu de santé publique et s'inscrit dans le cadre du dernier plan de périnatalité de 2005-2007 visant à améliorer l'offre de soins périnatals en fonction du niveau de risque. Notre travail consistera donc à mettre en place un outil d'aide à l'orientation des patientes, lors d'un entretien dédié au moment de leur inscription à la maternité, afin de les guider dans le choix du professionnel responsable du suivi des six premiers mois de leur grossesse. L'outil a été développé selon le guide méthodologique édité par la HAS en 2008 concernant l'élaboration d'un document écrit d'information à l'intention des patients et des usagers du système de santé. Une première version a été établie à partir du rapport de la HAS de 2007 sur le suivi et l'orientation des femmes enceintes en fonction des situations à risque identifiées. Deux groupes de travail pluridisciplinaire constitués de sages-femmes, médecins généralistes et gynécologues obstétriciens ont ensuite permis de l'améliorer. Deux types de suivi ont été définis. Le suivi par une sage-femme ou, un médecin généraliste ou, un gynécologue médical ou obstétricien dans le cas des situations à risque modéré et le suivi par un gynécologue-obstétricien de l'équipe responsable de l'accouchement dans le cas des situations à risque élevé. Chacun de ces suivis pouvant être complété d'un avis spécialisé. Ces avis complémentaires ont ainsi été étayés et il a notamment été précisé à quel moment ceux-ci devaient intervenir. La surveillance des grossesses, essentiellement assurée jusqu'ici par les gynécologues-obstétriciens, devrait évoluer, notamment vers une responsabilité croissante des sages-femmes et des médecins généralistes dans le suivi des grossesses dites physiologiques. Le défi à relever pour tous les professionnels de la périnatalité est donc d'apprendre à travailler en réseau pour un accompagnement à la fois médical, psychologique et social des futurs parents
Suivi Des Grossesses Bas Risque En M Decine G N Rale
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Author : Anne-Laure Cases Mignot
language : fr
Publisher:
Release Date : 2009
Suivi Des Grossesses Bas Risque En M Decine G N Rale written by Anne-Laure Cases Mignot and has been published by this book supported file pdf, txt, epub, kindle and other format this book has been release on 2009 with categories.
Le suivi de grossesse est un objectif de santé publique, bien codifié avec des recommandations précises émises par la HAS. Les médecins généralistes peuvent suivre les grossesses à bas risque et vont être amenés à en suivre de plus en plus. Devant l’importance d’utiliser une maquette pour ce suivi et le peu d’intérêt suscité par le carnet de maternité, nous avons élaboré et proposé un dossier obstétrical informatique. Ce dossier a été pensé afin de répondre à 3 critères : aide à la consultation, outil de communication avec les autres intervenants de la grossesse et outil d’information pour les femmes. Après une phase d’expérimentation d’un an chez 38 médecins généralistes volontaires, 59% des médecins l’ayant utilisé l’ont adopté pour leur pratique quotidienne. Leurs critiques nous ont permis de l’améliorer et d’ajouter des fiches à l’attention des femmes et des fiches pour le praticien.
Suivi Et Orientation Des Femmes Enceintes En Fonction Des Situations Risque Identifi Es
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Author : Delphine Dumont
language : fr
Publisher:
Release Date : 2013
Suivi Et Orientation Des Femmes Enceintes En Fonction Des Situations Risque Identifi Es written by Delphine Dumont and has been published by this book supported file pdf, txt, epub, kindle and other format this book has been release on 2013 with categories.
Le niveau de risque des femmes enceintes est défini à partir des recommandations de l'HAS, et il en est de même pour les différents types de suivi. L'objectif de cette étude était de déterminer la conformité des suivis selon les facteurs de risques des patientes au sein du RPAI. Il s'agit d'un audit de pratique multicentrique sur la description du suivi de 100 femmes au sein des maternités du réseau, entre le 14 septembre 2012 et le 14 décembre 2012. 100 dossiers ont été analysés : 38 à l'HCE, 20 à Voiron, 25 à la Clinique Mutualiste, 17 à la Clinique des Cèdres, la Clinique Belledonne n'ayant pas accepté de participer à l'étude. 89% des suivis sont conformes. Les suivis A, pouvant être menés par un médecin généraliste ou spécialiste, ou une sage-femme, représentent quasiment 75% des suivis en début de grossesse. Cette prévalence diminue au cours de la grossesse avec l'apparition de pathologies mais reste néanmoins largement majoritaire au 9ème mois. Les gynécologues obstétriciens sont les plus consultés dans le suivi prénatal en assurant 54% des suivis dès la première consultation. Cette étude a permis d'évoquer le manque probable d'information des patientes sur les compétences des autres acteurs de soins dans le suivi prénatal et donc la nécessité d'une campagne d'information sur ce sujet. Elle a aussi mis en évidence l'importance d'une réorientation des patientes selon leurs facteurs de risque pour un suivi adapté de toutes les femmes également en vue de l'évolution de la démographie des professionnels.