Desensibilizaci N Y Reprocesamiento Por Movimiento Ocular Ensayo Piloto En Pacientes Bipolares Hip Tesis De Funcionamiento Y Revisi N Sistem Tica
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Desensibilizaci N Y Reprocesamiento Por Movimiento Ocular Ensayo Piloto En Pacientes Bipolares Hip Tesis De Funcionamiento Y Revisi N Sistem Tica
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Author : María Patricia Novo Navarro
language : es
Publisher:
Release Date : 2017
Desensibilizaci N Y Reprocesamiento Por Movimiento Ocular Ensayo Piloto En Pacientes Bipolares Hip Tesis De Funcionamiento Y Revisi N Sistem Tica written by María Patricia Novo Navarro and has been published by this book supported file pdf, txt, epub, kindle and other format this book has been release on 2017 with categories.
Existe una gran brecha entre la observación clínica y científica del papel del trastorno por estrés post-traumático (TEPT) y los acontecimientos traumáticos en la vida de paciente con diagnóstico de trastorno bipolar y la casi ausencia de guías de tratamiento para esta comorbilidad. En la práctica clínica del tratamiento del trastorno bipolar hay una ausencia importante de ensayos clínicos en terapias focalizadas en el trauma de pacientes bipolares. Dada la importancia del TEPT, los eventos traumáticos y los eventos vitales en el pronóstico y la evolución en pacientes con trastorno bipolar se deberán investigar y proporcionar las intervenciones basadas en la evidencia del trauma en el trastorno bipolar. El tratamiento psicoterapéutico "Desensibilización y reprocesamiento por movimiento ocular", más conocido por sus siglas en inglés EMDR ("Eye movement desensitization and reprocessing") es un tratamiento psicológico desarrollado por Francine Shapiro y actualmente está indicado para el tratamiento del TEPT por distintas organizaciones internacionales (American Psychological Association Presidential Task Force on Evidence-Based Practice, 2006; National Institute for Clinical Excellence, 2005; Ursano y cols., 2004; World Health Organisation, 2013). EMDR se ha mostrado como una herramienta segura, útil y efectiva, siendo avalada por la evidencia científica para el tratamiento del TEPT. El presente trabajo de tesis expone los beneficios en sintomatología afectiva y traumática del primer ensayo clínico, aleatorizado y controlado de EMDR en una muestra de pacientes con diagnóstico de trastorno bipolar con síntomas subsindrómicos que refieren haber sufrido eventos traumáticos. Los resultados positivos de este primer ensayo clínico de EMDR como terapia adyuvante en pacientes bipolares y síntomas subsindrómicos deberían fomentar que clínicos e investigadores se reunieran para la reflexión sobre los planes de atención e intervención más personalizada para las personas con trastorno bipolar y antecedentes traumáticas. Acompañando a este trabajo, se engloba la mejoría clínica y el inesperado hallazgo de la normalización en la red por defecto (default mode network, en inglés) en la resonancia magnética funcional de una paciente con trastorno bipolar, tipo II (en comparación con 30 sujetos sanos). El resultado obtenido abre otro camino de investigación en cuanto al mecanismo de acción de EMDR, la modulación de la red por defecto, que requiere estudios adicionales con muestras más grandes. Ambos estudios son estudios pilotos, por lo que se debe interpretar los resultados con prudencia. Además, aumentando la literatura sobre el mecanismo de acción de EMDR, se incluye un trabajo experimental que encuentra que los movimientos oculares no tienen un efecto directo sobre la memoria de trabajo. Por último, se complementa la tesis con un abordaje global del desarrollo clínico y científico del tratamiento EMDR. Lo que se realiza a través de un artículo de revisión donde se presenta el conocimiento sobre el protocolo estándar de EMDR, las hipótesis más importantes del mecanismo de acción de los movimientos oculares y la eficacia en el TEPT y en otras indicaciones. De todas formas, como en cualquier otra psicoterapia son necesarios más estudios para comprender mejor su eficacia clínica, su mecanismo de acción y las bases neurobiológicas subyacentes a EMDR.