Douleurs Neuropathiques
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Les Douleurs Neuropathiques En Pratique Quotidienne
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Author : Patrice Baud
language : fr
Publisher: John Libbey Eurotext
Release Date : 2007
Les Douleurs Neuropathiques En Pratique Quotidienne written by Patrice Baud and has been published by John Libbey Eurotext this book supported file pdf, txt, epub, kindle and other format this book has been release on 2007 with Medical categories.
De par sa présentation clinique souvent déroutante, du fait de l'absence fréquente de lésion visible ou connue du patient lui même ainsi que du médecin, la douleur neuropathique reste méconnue du monde médical. Fruit de l'expérience professionnelle et pédagogique de praticiens de diverses pratiques et disciplines, cet ouvrage est destiné à tous ceux qui souhaitent mieux connaître le vaste champ médical des douleurs neuropathiques. L'objectif pédagogique des auteurs est d'améliorer la pratique quotidienne en fournissant un cadre simple mais rigoureux permettant une évaluation, un choix, et une mise en œuvre des stratégies thérapeutiques adéquates. Chaque chapitre répond à une ou plusieurs questions fondamentales, hors les murs des établissements hospitaliers ou du cadre des consultations spécialisées : définition ? épidémiologie, dépistage, diagnostic, évaluation, traitement, suivi des patients.
Douleurs Neuropathiques
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Author : D. Bouhassira
language : fr
Publisher: Arnette
Release Date : 2012-01-01
Douleurs Neuropathiques written by D. Bouhassira and has been published by Arnette this book supported file pdf, txt, epub, kindle and other format this book has been release on 2012-01-01 with Medical categories.
Cette nouvelle édition de "Douleurs neuropathiques" a été actualisée pour tenir compte des avancées récentes tant cliniques que thérapeutiques dans le domaine des douleurs neuropathiques. Ces avancées portent notamment sur une meilleure compréhension de leurs mécanismes physiopathologiques, l'amélioration des outils d'évaluation, le développement de nouveaux traitements pharmacologiques et l'utilisation croissante de nouvelles techniques de prise en charge comme la neurostimulation. Ainsi cet ouvrage s'enrichit et comporte désormais douze chapitres consacrés à l'épidémiologie, à la physiopathologie, aux aspects diagnostiques, à l'évaluation et aux traitements médicaux et chirurgicaux de ces douleurs. Compte tenu de la diversité des situations cliniques auxquelles ces douleurs peuvent être associées, qui vont des contextes neurologiques traditionnels, tels que les polyneuropathies ou l'accident vasculaire cérébral, à des situations cliniques beaucoup plus ordinaires, comme la lombalgie ou l'intervention chirurgicale bénigne, ce livre s'adresse à un large public de spécialistes, mais aussi aux médecins généralistes souvent confrontés dans leur pratique quotidienne à des patients présentant ce type de douleurs. Cet ouvrage réactualisé devrait être utile à de nombreux professionnels soucieux d'améliorer leurs connaissances et leur savoir-faire face à des patients douloureux chroniques, dont la prise en charge est souvent difficile et aléatoire.
Les Douleurs Neuropathiques
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Author : Pierre Lesaffre
language : fr
Publisher:
Release Date : 2008
Les Douleurs Neuropathiques written by Pierre Lesaffre and has been published by this book supported file pdf, txt, epub, kindle and other format this book has been release on 2008 with categories.
Altérant considérablement la qualité de vie des patients, les douleurs neuropathiques se caractérisent par un fond douloureux permanent à type de brûlure avec parfois des sensations de coups de poignard, des brûlures ou de chocs électriques. Ces paroxysmes douloureux peuvent être spontanés ou induits par le froid, l’effleurement, les émotions, la fatigue... Autant de symptômes qui résultent d’une lésion ou d’un dysfonctionnement du système nerveux. Trop souvent insuffisamment prise en compte car méconnue ou sous-estimée, la prévalence de douleur neuropathique est estimée à 5% de la population générale. D’étiologies multiples, ces douleurs sont parfois de diagnostic difficile. Elles font intervenir des mécanismes physiopathologiques spécifiques complexes qui rendent compte des différences dans leurs expressions cliniques et dans leurs réponses thérapeutiques. Le diagnostic repose avant tout sur l’interrogatoire et l’examen clinique (Questionnaire DN4). Par ailleurs, ces douleurs ont la mauvaise habitude de résister aux traitements standard mais répondent à des médicaments non utilisés pour les douleurs en première intention, notamment les anti-dépresseurs et les anti-épileptiques. D’autres thérapeutiques, en particulier la neurostimulation électrique, peuvent également être proposées. Les douleurs neuropathiques ont une co-morbidité extrêmement importante et une prise en charge globale est nécessaire. Lorsque la douleur neuropathique apparaît complexe, le recours à des centres spécialisés dans la gestion de la douleur s’impose. Une bonne coordination des soins parait donc nécessaire, chaque professionnel de santé pouvant y trouver sa place. L’algorithme de prise en charge, au comptoir, réalisé dans le cadre de ce travail, permettant d’optimiser la démarche du pharmacien d’officine dans ce domaine
Les Douleurs Neuropathiques En Pratique Quotidienne
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Author : Patrice Baud
language : fr
Publisher:
Release Date : 2007
Les Douleurs Neuropathiques En Pratique Quotidienne written by Patrice Baud and has been published by this book supported file pdf, txt, epub, kindle and other format this book has been release on 2007 with Deafferentation pain syndromes categories.
De par sa présentation clinique souvent déroutante, du fait de l'absence fréquente de lésion visible ou connue du patient lui même ainsi que du médecin, la douleur neuropathique reste méconnue du monde médical. Fruit de l'expérience professionnelle et pédagogique de praticiens de diverses pratiques et disciplines, cet ouvrage est destiné à tous ceux qui souhaitent mieux connaître le vaste champ médical des douleurs neuropathiques. L'objectif pédagogique des auteurs est d'améliorer la pratique quotidienne en fournissant un cadre simple mais rigoureux permettant une évaluation, un choix, et une mise en œuvre des stratégies thérapeutiques adéquates. Chaque chapitre répond à une ou plusieurs questions fondamentales, hors les murs des établissements hospitaliers ou du cadre des consultations spécialisées : définition ? épidémiologie, dépistage, diagnostic, évaluation, traitement, suivi des patients.
Les Douleurs Neuropathiques
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Author : Didier Bouhassira
language : fr
Publisher:
Release Date : 2000
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Douleurs Neuropathiques
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Author : Didier Bouhassira
language : fr
Publisher: Arnette Blackwell
Release Date : 2012-03-01
Douleurs Neuropathiques written by Didier Bouhassira and has been published by Arnette Blackwell this book supported file pdf, txt, epub, kindle and other format this book has been release on 2012-03-01 with categories.
Cette nouvelle édition de "Douleurs neuropathiques" a été actualisée pour tenir compte des avancées récentes tant cliniques que thérapeutiques dans le domaine des douleurs neuropathiques. Ces avancées portent notamment sur une meilleure compréhension de leurs mécanismes physiopathologiques, l'amélioration des outils d'évaluation, le développement de nouveaux traitements pharmacologiques et l'utilisation croissante de nouvelles techniques de prise en charge comme la neurostimulation. Ainsi cet ouvrage s'enrichit et comporte désormais douze chapitres consacrés à l'épidémiologie, à la physiopathologie, aux aspects diagnostiques, à l'évaluation et aux traitements médicaux et chirurgicaux de ces douleurs. Compte tenu de la diversité des situations cliniques auxquelles ces douleurs peuvent être associées, qui vont des contextes neurologiques traditionnels, tels que les polyneuropathies ou l'accident vasculaire cérébral, à des situations cliniques beaucoup plus ordinaires, comme la lombalgie ou l'intervention chirurgicale bénigne, ce livre s'adresse à un large public de spécialistes, mais aussi aux médecins généralistes souvent confrontés dans leur pratique quotidienne à des patients présentant ce type de douleurs. Cet ouvrage réactualisé devrait être utile à de nombreux professionnels soucieux d'améliorer leurs connaissances et leur savoir-faire face à des patients douloureux chroniques, dont la prise en charge est souvent difficile et aléatoire.
Douleurs Neuropathiques Post Chirurgicales Et Troubles Neuropathiques Chimio Induits Au Cours Du Traitement Du Cancer Du Sein
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Author : Juliette Bonneau
language : fr
Publisher:
Release Date : 2010
Douleurs Neuropathiques Post Chirurgicales Et Troubles Neuropathiques Chimio Induits Au Cours Du Traitement Du Cancer Du Sein written by Juliette Bonneau and has been published by this book supported file pdf, txt, epub, kindle and other format this book has been release on 2010 with categories.
Le traitement du cancer du sein au stade précoce comporte généralement un geste chirurgical d'exérèse (accompagné ou non d'un curage ganglionnaire axillaire) auquel peut être associé une chimiothérapie anticancéreuse aux modalités variables selon les cas et les pratiques. Les problèmes de douleur chronique sont fréquents chez les patientes au décours de ces traitements. Les mécanismes de ces douleurs sont multiples ; ils peuvent être lésionnels directs, par effet de la chirurgie et les douleurs sont, dans ce cas, localisées au sein opéré ou au bras homolatéral, et sont de type neuropathique (signes spécifiques dus à ces lésions) ou atypiques (inflammatoires) ; les douleurs peuvent aussi être chimio-induites, alors préférentiellement localisées aux extrémités et de type neuropathique. L'hypothèse d'étude est qu'il existe une prédisposition commune aux douleurs neuropathiques liées à la chirurgie et aux troubles neuropathiques liés à la chimiothérapie. Nous avons réalisé une étude ancillaire de l'étude prospective, épidémiologique, multicentrique EDONIS qui avait pour objectifs d'évaluer l'incidence cumulée de douleurs neuropathiques post-chirurgicales (DNPC) sur un suivi par questionnaires (et consultation de dossiers) au 3ème et 6ème mois après la chirurgie et d'identifier des facteurs de risque de DNPC. Les mêmes patientes ont été contactées rétrospectivement par téléphone et ont répondu à un questionnaire portant sur l'existence d'effets secondaires de type neuropathique en cas de chimiothérapie. Ces données ont été croisées avec celles d'EDONIS. L'analyse EDONIS qui portait sur 337 patientes éligibles a retrouvé une incidence cumulée de DNPC de 37,1% (IC95% : 35,9-38,3), conforme aux données de la littérature. Les facteurs de risque identifiés étaient le jeune âge, le curage ganglionnaire et l'existence d'antécédents de douleur neuropathique. parmi ces patientes, 171 ont été incluses dans l'étude ancillaire, sur la base de l'existence d'une chimiothérapie (comportant très majoritairement du docétaxel) et d'une réponse à l'interrogatoire ; 151 pouvaient être classées selon l'existence certaine d'une DNPC lors du suivi EDONIS. Les taux de paresthésies, troubles moteurs, douleurs des extrémités et gène de la vie quotidienne étaient respectivement de 37, 58, 25 et 42% ; 56% des patientes ont présenté au moins un des signes évocateurs de neuropathie chimio-induite, laquelle était associée à un catastrophisme pré-opératoire et gênait la vie quotidienne. Les éléments sémiologiques de la neuropathie chimio-induite étaient tous corrélés entre eux. Enfin, une association a été retrouvée entre neuropathie chimio-induite et DNPC (p=0,003), mais pas avec l'âge ou l'existence d'antécédents de douleur neuropathique (analyses univariées). Nous confirmons l'existence d'une prédisposition commune aux 2 types de douleurs neuropathiques observées lors du traitement initial du cancer du sein. Ceci pourrait être sous-tendu par des facteurs psychologiques, génétiques, voire épigénétiques.
Les Douleurs Neuropathiques
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Author : Jean Vibes
language : fr
Publisher:
Release Date : 2002
Les Douleurs Neuropathiques written by Jean Vibes and has been published by this book supported file pdf, txt, epub, kindle and other format this book has been release on 2002 with categories.
Etude De La Prise En Charge Des Douleurs Neuropathiques En M Decine G N Rale
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Author : Olivier Ladon
language : fr
Publisher:
Release Date : 2012
Etude De La Prise En Charge Des Douleurs Neuropathiques En M Decine G N Rale written by Olivier Ladon and has been published by this book supported file pdf, txt, epub, kindle and other format this book has been release on 2012 with categories.
La douleur est un motif de consultation fréquent en médecine générale. En France, 5% de la population générale présenterait des douleurs neuropathiques. 15 à 20% des diabétiques de type 2 présenteraient ce type de douleurs. Notre étude a permis de décrire la prise en charge des douleurs neuropathiques d’origine diabétique par les médecins généralistes du Nord-Pas-de-Calais. Il s’agit d’une étude d’évaluation de la qualité des soins descriptive s’intéressant à la prise en charge de la neuropathie douloureuse chez les diabétiques de type 2. Le recueil de données a été réalisé par le biais d’un questionnaire. Les variables étudiées concernaient le diagnostic, le traitement et l’évolution de la neuropathie douloureuse, ainsi que des données concernant les généralistes interrogés. Le logiciel SPSS a permis la réalisation des tests statistiques. 73,5% des généralistes utilisaient le monofilament pour identifier la neuropathie. Les échelles d’intensité douloureuse étaient utilisées dans 50,3% des cas; tandis que les échelles permettant d’objectiver la composante neuropathique de la douleur comme le DN4 n’étaient utilisées que dans 28,4% des cas. Le traitement de 1ère intention le plus prescrit restait le paracétamol (64,9% des généralistes le prescrivaient souvent), suivi par les antiépileptiques GABAergiques (50,3%) et les antalgiques de palier 2 (36,4%). Les IRSNa et les tricycliques n’étaient que rarement prescrits : respectivement, 9,3% et 6,6% des généralistes les prescrivaient souvent. 55% des praticiens interrogés se conformaient aux recommandations actuelles de la SFETD. En 2ème intention, les stratégies thérapeutiques étaient diverses et variées mais consistaient généralement à un changement de molécule (33,1%) ou la mise en place d’une bithérapie (18,5%). En 3ème intention, le recours à un avis spécialisé était très souvent demandé (68,9%). L’âge, la formation et le lieu d’exercice n’influaient pas sur la prescription. Une plus large utilisation de l’échelle DN4 permettrait de mieux identifier la composante neuropathique des douleurs afin de choisir un traitement antalgique adapté, les antalgiques usuels s’avérant peu efficaces. La mise en place de FMC et une coordination avec les centres anti-douleur permettraient d’améliorer la prise en charge des douleurs neuropathiques.
La M Thadone Dans Le Traitement Des Douleurs Neuropathiques
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Author : Ghislain Guillemet
language : fr
Publisher: Omniscriptum
Release Date : 2010-08
La M Thadone Dans Le Traitement Des Douleurs Neuropathiques written by Ghislain Guillemet and has been published by Omniscriptum this book supported file pdf, txt, epub, kindle and other format this book has been release on 2010-08 with categories.
Si la douleur nociceptive peut exercer une fonction biologique, la douleur d'origine neuropathique est le signe d'un dysfonctionnement du syst me nerveux. Malgr le d veloppement de la connaissance des voies et des m canismes des douleurs neuropathiques ces derni res d cennies, moins d'un patient sur deux obtient un b n fice satisfaisant avec les th rapeutiques propos es. Les opiac s, longtemps consid r s comme peu actifs sur ces douleurs, connaissent un regain d'int r t dans certaines indications. D'autres mol cules sont discut es, comme les antagonistes des r cepteurs NMDA. La m thadone, au confluent de ces deux pistes th rapeutiques, peut tre une alternative dont nous discutons les contraintes et b n fices esp r s au regard de ses propri t s pharmacodynamiques et pharmacologiques et la lumi re d'une revue de la litt rature m dicale.