Les Douleurs Neuropathiques
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Les Douleurs Neuropathiques En Pratique Quotidienne
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Author : Patrice Baud
language : fr
Publisher: John Libbey Eurotext
Release Date : 2007
Les Douleurs Neuropathiques En Pratique Quotidienne written by Patrice Baud and has been published by John Libbey Eurotext this book supported file pdf, txt, epub, kindle and other format this book has been release on 2007 with Medical categories.
De par sa présentation clinique souvent déroutante, du fait de l'absence fréquente de lésion visible ou connue du patient lui même ainsi que du médecin, la douleur neuropathique reste méconnue du monde médical. Fruit de l'expérience professionnelle et pédagogique de praticiens de diverses pratiques et disciplines, cet ouvrage est destiné à tous ceux qui souhaitent mieux connaître le vaste champ médical des douleurs neuropathiques. L'objectif pédagogique des auteurs est d'améliorer la pratique quotidienne en fournissant un cadre simple mais rigoureux permettant une évaluation, un choix, et une mise en œuvre des stratégies thérapeutiques adéquates. Chaque chapitre répond à une ou plusieurs questions fondamentales, hors les murs des établissements hospitaliers ou du cadre des consultations spécialisées : définition ? épidémiologie, dépistage, diagnostic, évaluation, traitement, suivi des patients.
Les Douleurs Neuropathiques
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Author : Pierre Lesaffre
language : fr
Publisher:
Release Date : 2008
Les Douleurs Neuropathiques written by Pierre Lesaffre and has been published by this book supported file pdf, txt, epub, kindle and other format this book has been release on 2008 with categories.
Altérant considérablement la qualité de vie des patients, les douleurs neuropathiques se caractérisent par un fond douloureux permanent à type de brûlure avec parfois des sensations de coups de poignard, des brûlures ou de chocs électriques. Ces paroxysmes douloureux peuvent être spontanés ou induits par le froid, l’effleurement, les émotions, la fatigue... Autant de symptômes qui résultent d’une lésion ou d’un dysfonctionnement du système nerveux. Trop souvent insuffisamment prise en compte car méconnue ou sous-estimée, la prévalence de douleur neuropathique est estimée à 5% de la population générale. D’étiologies multiples, ces douleurs sont parfois de diagnostic difficile. Elles font intervenir des mécanismes physiopathologiques spécifiques complexes qui rendent compte des différences dans leurs expressions cliniques et dans leurs réponses thérapeutiques. Le diagnostic repose avant tout sur l’interrogatoire et l’examen clinique (Questionnaire DN4). Par ailleurs, ces douleurs ont la mauvaise habitude de résister aux traitements standard mais répondent à des médicaments non utilisés pour les douleurs en première intention, notamment les anti-dépresseurs et les anti-épileptiques. D’autres thérapeutiques, en particulier la neurostimulation électrique, peuvent également être proposées. Les douleurs neuropathiques ont une co-morbidité extrêmement importante et une prise en charge globale est nécessaire. Lorsque la douleur neuropathique apparaît complexe, le recours à des centres spécialisés dans la gestion de la douleur s’impose. Une bonne coordination des soins parait donc nécessaire, chaque professionnel de santé pouvant y trouver sa place. L’algorithme de prise en charge, au comptoir, réalisé dans le cadre de ce travail, permettant d’optimiser la démarche du pharmacien d’officine dans ce domaine
Les Douleurs Neuropathiques En Pratique Quotidienne
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Author : Patrice Baud
language : fr
Publisher:
Release Date : 2007
Les Douleurs Neuropathiques En Pratique Quotidienne written by Patrice Baud and has been published by this book supported file pdf, txt, epub, kindle and other format this book has been release on 2007 with Deafferentation pain syndromes categories.
De par sa présentation clinique souvent déroutante, du fait de l'absence fréquente de lésion visible ou connue du patient lui même ainsi que du médecin, la douleur neuropathique reste méconnue du monde médical. Fruit de l'expérience professionnelle et pédagogique de praticiens de diverses pratiques et disciplines, cet ouvrage est destiné à tous ceux qui souhaitent mieux connaître le vaste champ médical des douleurs neuropathiques. L'objectif pédagogique des auteurs est d'améliorer la pratique quotidienne en fournissant un cadre simple mais rigoureux permettant une évaluation, un choix, et une mise en œuvre des stratégies thérapeutiques adéquates. Chaque chapitre répond à une ou plusieurs questions fondamentales, hors les murs des établissements hospitaliers ou du cadre des consultations spécialisées : définition ? épidémiologie, dépistage, diagnostic, évaluation, traitement, suivi des patients.
Les Douleurs Neuropathiques
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Author : Didier Bouhassira
language : fr
Publisher:
Release Date : 2000
Les Douleurs Neuropathiques written by Didier Bouhassira and has been published by this book supported file pdf, txt, epub, kindle and other format this book has been release on 2000 with categories.
Douleurs Neuropathiques
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Author : D. Bouhassira
language : fr
Publisher: Arnette
Release Date : 2012-01-01
Douleurs Neuropathiques written by D. Bouhassira and has been published by Arnette this book supported file pdf, txt, epub, kindle and other format this book has been release on 2012-01-01 with Medical categories.
Cette nouvelle édition de "Douleurs neuropathiques" a été actualisée pour tenir compte des avancées récentes tant cliniques que thérapeutiques dans le domaine des douleurs neuropathiques. Ces avancées portent notamment sur une meilleure compréhension de leurs mécanismes physiopathologiques, l'amélioration des outils d'évaluation, le développement de nouveaux traitements pharmacologiques et l'utilisation croissante de nouvelles techniques de prise en charge comme la neurostimulation. Ainsi cet ouvrage s'enrichit et comporte désormais douze chapitres consacrés à l'épidémiologie, à la physiopathologie, aux aspects diagnostiques, à l'évaluation et aux traitements médicaux et chirurgicaux de ces douleurs. Compte tenu de la diversité des situations cliniques auxquelles ces douleurs peuvent être associées, qui vont des contextes neurologiques traditionnels, tels que les polyneuropathies ou l'accident vasculaire cérébral, à des situations cliniques beaucoup plus ordinaires, comme la lombalgie ou l'intervention chirurgicale bénigne, ce livre s'adresse à un large public de spécialistes, mais aussi aux médecins généralistes souvent confrontés dans leur pratique quotidienne à des patients présentant ce type de douleurs. Cet ouvrage réactualisé devrait être utile à de nombreux professionnels soucieux d'améliorer leurs connaissances et leur savoir-faire face à des patients douloureux chroniques, dont la prise en charge est souvent difficile et aléatoire.
Les Douleurs Neuropathiques
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Author : Jean Vibes
language : fr
Publisher:
Release Date : 2002
Les Douleurs Neuropathiques written by Jean Vibes and has been published by this book supported file pdf, txt, epub, kindle and other format this book has been release on 2002 with categories.
Douleurs Neuropathiques Au Sein D Une Consultation De Douleurs Chroniques Adultes
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Author : Eric Bienfait
language : fr
Publisher:
Release Date : 2009
Douleurs Neuropathiques Au Sein D Une Consultation De Douleurs Chroniques Adultes written by Eric Bienfait and has been published by this book supported file pdf, txt, epub, kindle and other format this book has been release on 2009 with categories.
La prise en charge de la douleur chronique, notamment celle ayant une origine neuropathique, est devenue un enjeu de Santé Publique du fait de son retentissement socio-économique. Les découvertes récentes ont aidé au développement d'outils d'évaluation, permettant ainsi un meilleur dépistage et une prise en charge optimale. Cette thèse s'intéresse aux douleurs neuropathiques par l'utilisation de deux outils d'évaluation utilisés au CETD du CHU d'Amiens : le QDSA, échelle d'évaluation élaborée par F. Boureau et le DN4. La conclusion du conclusion, est préconisée pour l’évaluation initiale des syndromes douloureux chroniques l'utilisation conjointe des deux questionnaires. En revanche, si pour le suivi des patients l'utilisation du QDSA parait licite, il n'en est pas de même pour le DN4 qui reste un outil de dépistage. On lui préfèrera une échelle développée spécifiquement pour le suivi des douleurs neuropathiques. Cependant, le DN4 doit être considéré comme l'outil d'aide au diagnostic de référence des douleurs neuopathiques. Son utilisation est parfaitement adapté au dépistage par tous les personnels de santé.
Les Douleurs Neuropathiques
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Author : Jacqueline Ducrot
language : fr
Publisher:
Release Date : 2010
Les Douleurs Neuropathiques written by Jacqueline Ducrot and has been published by this book supported file pdf, txt, epub, kindle and other format this book has been release on 2010 with categories.
Prise En Charge Des Douleurs Neuropathiques Chroniques
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Author : Aude Classine
language : fr
Publisher:
Release Date : 2011
Prise En Charge Des Douleurs Neuropathiques Chroniques written by Aude Classine and has been published by this book supported file pdf, txt, epub, kindle and other format this book has been release on 2011 with categories.
Les douleurs chroniques ont un retentissement majeur tant sur le plan fonctionnel que sur le plan socio-économique. Les douleurs neuropathiques sont souvent sous diagnostiquées et sous traitées. On estime que ces dernières concernent 7 à 8% de la population générale. Nous avons évalué la prise en charge de la douleur chronique et notamment la douleur neuropathique, par une étude prospective en 2 tours. Pour cela, nous avons distribué un questionnaire d'audit aux médecins généralistes de Meuse, et après une formation intermédiaire, redonné notre questionnaire. L'objectif principal était de savoir si les douleurs neuropathiques chroniques recevaient un traitement spécifique. 21 médecins ont répondu au premier tour, incluant 163 patients, contre 16 médecins et 127 patients au second tour. La formation intermédiaire a rassemblé 34 médecins sur les 155 médecins généralistes meusiens. Les parts des douleurs neuropathiques pures (22,4%) et des douleurs mixtes (46,2%) dans notre étude étaient importantes.76% des douleurs neuropathiques dépistées recevaient untraitement spécifique. Cette étude montre une amélioration du dépistage des douleurs neuropathiques et de leur prise en charge. Il serait intéressant de faire un enquête auprès des patients douloureux chroniques pour évaluer ces mêmes paramètres.
Douleurs Neuropathiques Post Chirurgicales Et Troubles Neuropathiques Chimio Induits Au Cours Du Traitement Du Cancer Du Sein
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Author : Juliette Bonneau
language : fr
Publisher:
Release Date : 2010
Douleurs Neuropathiques Post Chirurgicales Et Troubles Neuropathiques Chimio Induits Au Cours Du Traitement Du Cancer Du Sein written by Juliette Bonneau and has been published by this book supported file pdf, txt, epub, kindle and other format this book has been release on 2010 with categories.
Le traitement du cancer du sein au stade précoce comporte généralement un geste chirurgical d'exérèse (accompagné ou non d'un curage ganglionnaire axillaire) auquel peut être associé une chimiothérapie anticancéreuse aux modalités variables selon les cas et les pratiques. Les problèmes de douleur chronique sont fréquents chez les patientes au décours de ces traitements. Les mécanismes de ces douleurs sont multiples ; ils peuvent être lésionnels directs, par effet de la chirurgie et les douleurs sont, dans ce cas, localisées au sein opéré ou au bras homolatéral, et sont de type neuropathique (signes spécifiques dus à ces lésions) ou atypiques (inflammatoires) ; les douleurs peuvent aussi être chimio-induites, alors préférentiellement localisées aux extrémités et de type neuropathique. L'hypothèse d'étude est qu'il existe une prédisposition commune aux douleurs neuropathiques liées à la chirurgie et aux troubles neuropathiques liés à la chimiothérapie. Nous avons réalisé une étude ancillaire de l'étude prospective, épidémiologique, multicentrique EDONIS qui avait pour objectifs d'évaluer l'incidence cumulée de douleurs neuropathiques post-chirurgicales (DNPC) sur un suivi par questionnaires (et consultation de dossiers) au 3ème et 6ème mois après la chirurgie et d'identifier des facteurs de risque de DNPC. Les mêmes patientes ont été contactées rétrospectivement par téléphone et ont répondu à un questionnaire portant sur l'existence d'effets secondaires de type neuropathique en cas de chimiothérapie. Ces données ont été croisées avec celles d'EDONIS. L'analyse EDONIS qui portait sur 337 patientes éligibles a retrouvé une incidence cumulée de DNPC de 37,1% (IC95% : 35,9-38,3), conforme aux données de la littérature. Les facteurs de risque identifiés étaient le jeune âge, le curage ganglionnaire et l'existence d'antécédents de douleur neuropathique. parmi ces patientes, 171 ont été incluses dans l'étude ancillaire, sur la base de l'existence d'une chimiothérapie (comportant très majoritairement du docétaxel) et d'une réponse à l'interrogatoire ; 151 pouvaient être classées selon l'existence certaine d'une DNPC lors du suivi EDONIS. Les taux de paresthésies, troubles moteurs, douleurs des extrémités et gène de la vie quotidienne étaient respectivement de 37, 58, 25 et 42% ; 56% des patientes ont présenté au moins un des signes évocateurs de neuropathie chimio-induite, laquelle était associée à un catastrophisme pré-opératoire et gênait la vie quotidienne. Les éléments sémiologiques de la neuropathie chimio-induite étaient tous corrélés entre eux. Enfin, une association a été retrouvée entre neuropathie chimio-induite et DNPC (p=0,003), mais pas avec l'âge ou l'existence d'antécédents de douleur neuropathique (analyses univariées). Nous confirmons l'existence d'une prédisposition commune aux 2 types de douleurs neuropathiques observées lors du traitement initial du cancer du sein. Ceci pourrait être sous-tendu par des facteurs psychologiques, génétiques, voire épigénétiques.