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Imagerie En Pathologie D Urgence


Imagerie En Pathologie D Urgence
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Imagerie En Pathologie D Urgence


Imagerie En Pathologie D Urgence
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Author : Jalal-Gaston Battikha
language : fr
Publisher: Elsevier Masson
Release Date : 1989

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Imagerie Des Urgences


Imagerie Des Urgences
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Author : Patrice Taourel
language : fr
Publisher: Elsevier Health Sciences
Release Date : 2019-10-15

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L’activité radiologique d’urgence est aujourd’hui en constante hausse, aussi bien dans les hôpitaux universitaires que dans les cliniques privées. Or, l’impact d’un diagnostic rapide par imagerie est considérable sur la prise en charge du patient. Ce livre a pour ambition de répondre de manière pratique aux besoins des radiologues, des urgentistes et des internes, afin d’améliorer la demande des examens et surtout leur interprétation en détaillant les signes clés et les pièges diagnostiques. Cet ouvrage se divise en deux parties : urgences traumatiques et urgences non traumatiques. À l’intérieur, les chapitres sont construits à partir de situations cliniques fréquentes. Ils décrivent alors la sémiologie radiologique des principales affections observées, en insistant sur les images pièges ou trompeuses, abordent l’impact diagnostique de l’imagerie et proposent différentes stratégies décisionnelles. Le contenu, très structuré, permet d’arriver rapidement à l’essentiel : les textes sont courts, contiennent des encadrés spécifiques pour les points importants ou difficiles, et l’iconographie, qui repose sur l’imagerie en coupes, est abondante. Le praticien peut ainsi accéder à l’information de manière facile et efficace, en lien avec son exercice quotidien.



Evaluation De La Strat Gie D Imagerie Dans Les Suspicions D Appendicite Aux Urgences


Evaluation De La Strat Gie D Imagerie Dans Les Suspicions D Appendicite Aux Urgences
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Author : Théophile Lormier
language : fr
Publisher:
Release Date : 2022

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Introduction : l'appendicite est une entité clinique fréquemment rencontrée aux urgences et pour laquelle il existe une grande hétérogénéité des pratiques quant à la prise en charge diagnostique. La place de l'échographie semble remise en cause au détriment du recours au scanner qui semble de plus en plus fréquent, et ce même si l'échographie est contributive. Matériel et méthode : l'objectif initial de notre travail était donc de faire un état des lieux monocentrique et rétrospectif sur la stratégie d'imagerie de cette pathologie sur 2 ans (2015-2019) dans un CHU français. Le critère de jugement principal était d'évaluer la rentabilité diagnostique des échographies réalisées pour suspicion d'appendicite. Nous avons ensuite cherché à voir si le recours au scanner s'était majoré en 4ans, selon que l'échographie préalable affirme ou exclus une appendicite ou ne conclue pas. Résultats : les performances de l'échographie dans cette étude étaient une sensibilité de 0,50, une spécificité de 0,99, une valeur prédictive positive (VPP) de 0,95 et une valeur prédictive négative (VPN) de 0,90. Celles du scanner post échographie étaient une sensibilité de 0,11, une spécificité de 1,00, une VPP de 1,00 et une VPN de 0,71. L'analyse des échographies montre que 57,8% ne permettaient pas de conclure sur le statut de l'appendice, 32,4% excluaient l'appendicite et 9,8% l'affirmaient. Le recours au scanner s'est majoré entre 2015 et 2019 avec 63,4% contre 80% lorsque l'échographie concluait appendice non vu, 80% contre 100% lorsque l'échographie ne concluait pas, 40% contre 50% lorsque l'échographie affirmait l'appendicite, et 17,7% contre 25% lorsque l'échographie excluait l'appendicite. Cependant ces majorations sont toutes non significative. Conclusion : quelques soit le résultat de l'échographie réalisé pour suspicion d'appendicite, il se dégage une tendance à la majoration du recours au scanner complémentaire entre 2015 et 2019. Toutefois, cette augmentation n'est pas significative, probablement en raison des faibles effectifs. Il semble pertinent de réaliser ces scanners en cas d'échographie non concluante ou excluant l'appendicite, notamment en cas de probabilité clinico-biologique forte ou moyenne. En revanche lorsque l'échographie affirme l'appendicite, le recours au scanner complémentaire à visée diagnostique semble peu pertinent. Le taux de visualisation de l'appendice à l'échographie reste faible (42,2%), concordant avec les données de la littérature. Face à cette difficulté technique, il convient d'essayer d'optimiser les indications de l'échographie dans les suspicions d'appendicite, pour la restreindre aux situations où elle serait concluante, en cas de probabilité forte. En effet, la performance de l'échographie dans ces situations semble corrélée à la probabilité clinico-biologique, et cette dernière peut être approchée de manière robuste au moyen de score de probabilité clinico-biologique tel que le score combiné d'Alvarado.



Imagerie Des Urgences En P Diatrie


Imagerie Des Urgences En P Diatrie
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Author : Eléonore Blondiaux
language : fr
Publisher: Elsevier Health Sciences
Release Date : 2022-10-04

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La réalisation et l’interprétation d’examens radiologiques dans le cadre des urgences pédiatriques relèvent souvent d’une prise en charge hospitalière complexe, faisant appel à des connaissances multiples et pointues. Ce nouveau volume de la collection des Syllabus de la Société française de radiologie propose un état de l’art sur l’imagerie des urgences en pédiatrie, présentant pour chaque région anatomique les techniques à privilégier selon le contexte et l’âge de l’enfant. La connaissance des différentes modalités d’imagerie en pédiatrie, des éléments à rechercher et des pièges à éviter en situation d’urgence permet au radiologue de choisir rapidement les examens adéquats. Avec plus de 800 clichés et de nombreux encadrés soulignant les messages clés, cet ouvrage constitue la référence pédagogique actuelle sur le sujet. Il est indispensable pour les internes et radiologues qui prennent en charge les enfants, ainsi que pour les pédiatres désireux de mieux demander et mieux comprendre les examens d’imagerie. LES AUTEURS Éléonore Blondiaux est professeur des universités à la Sorbonne Université et praticien hospitalier au service de radiologie de l’hôpital d’enfants Armand Trousseau AP-HP à Paris. Baptiste Morel est maître de conférences des universités et praticien hospitalier au service de radiologie de l’hôpital Clocheville, CHRU de Tours. Marianne Alison est professeur des universités à l’Université de Paris et praticien hospitalier au service de radiologie de l’hôpital Robert Debré à Paris.



Tdm Des Urgences Abdominales


Tdm Des Urgences Abdominales
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Author : Eric Delabrousse
language : fr
Publisher: Elsevier Health Sciences
Release Date : 2020-10-13

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Aujourd’hui une large part des admissions aux urgences a pour origine une douleur abdominale aiguë non traumatique. Il s’agit alors de poser un diagnostic précis pour une prise en charge adaptée et rapide. L’examen de référence des urgences abdominales aigues est la TDM. Il permet une étude très précise des lésions intra-abdominales, tant sur le plan morphologique que fonctionnel. Le rôle du radiologue est donc primordial dans le diagnostic et la prise en charge du patient : évaluer le degré de gravité et donc d’urgence, confirmer/infirmer les diagnostics différentiels évoqués par la clinique et la biologie, et le cas échéant, relever un élément discriminant pour le choix de la technique opératoire choisie. Cet ouvrage, de la collection Imagerie Médicale Pratique, contient toutes les connaissances nécessaires à l’interprétation des images TDM des principales pathologies de l’abdomen aigu. Cet outil est conçu pour être pratique : la classification par pathologies des organes et par mécanismes physiologiques est didactique, les descriptions sémiologiques TDM sont simples et claires, les images privilégient les aspects typiques des pathologies, de nombreux encadrés avec des messages clés à retenir sont intégrés, ainsi que les items clés en fin de chaque section. Avec ce livre, vous avez toutes les clés en main pour un diagnostic rapide et efficace !



Pertinence Des Examens D Imagerie M Dicale En Pathologie Chirurgicale R Alis S Au Service Des Urgences Adultes Du Chu D Amiens


Pertinence Des Examens D Imagerie M Dicale En Pathologie Chirurgicale R Alis S Au Service Des Urgences Adultes Du Chu D Amiens
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Author : Bénédicte Douay
language : fr
Publisher:
Release Date : 2007

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La demande d'imagerie médicale requière une démarche diagnostique raisonnée. Le recours aux examens de radiologie correspond à une situation clinique donnée. Il doit être effectué en concordance avec les recommandations professionnelles et doit tenir compte des conditions d'exercice local. Les médecins des urgences prescrivent quotidiennement des actes d'imagerie. Dans cette étude a été réalisée un état des lieux de la perrinence des examens d'imagerie en pathologie chirurgicale au service des urgences adultes du Centre Hospitalier Universitaire d'Amiens.103 dossiers exploitables ont été colligés. Deux tiers des hypothèses diagnostiques avant actes de radiologie sont confirmés. La prescription de ces actes a été conforme dans environ 70 % des cas aux recommandations du « Guide du bon usage des examens d'imagerie médicale » qui a été le support de ce travail. La confirmation d'une hypothèse diagnostique et son impact sur la prise en charge thérapeutique sont les principales motivations retrouvées pour chaque praticien hospitalier. L'objectif final de ce travail d'évaluation de pratiques professionnelles est l'optimisation et l'uniformisation des prises en charge



Aide Diagnostique Aux Urgences Radiop Diatriques


Aide Diagnostique Aux Urgences Radiop Diatriques
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Author : Cécile Herruela-Suffee
language : fr
Publisher:
Release Date : 2015

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Introduction : Le diagnostic des urgences pédiatriques nécessite souvent le recours à un examen d’imagerie et tout radiologue peut y être confronté. Le clinicien doit connaître les différentes modalités d’imagerie s’offrant à lui selon sa suspicion diagnostique. L’objectif de ce travail était de créer une aide informatique au diagnostic des urgences radiopédiatriques. Matériels et Méthodes : Les pathologies traitées ont été sélectionnées selon leur fréquence, leur degré d’urgence et l’importance de l’imagerie dans leur diagnostic. Une fiche synthétique pour chaque pathologie présentait la physiopathologie, l’épidémiologie et la clinique, ainsi que les indications, techniques et résultats de chaque modalité d’imagerie, illustrée par des images radiologiques et schématiques. Un site internet a été créé pour accueillir ces fiches. Des liens HTML ont été créés entre les pages pour permettre la navigation. Des algorithmes diagnostiques ont été réalisés, décrivant la démarche diagnostique radiologique à partir de tableaux cliniques urgents fréquents de l’enfant. Résultats : L’utilisateur du site internet accède aux fiches par l’intermédiaire d’un menu principal et des sommaires classant les pathologies par appareil : urgences cervico-faciales, respiratoires, digestives, uro-génitales et ostéo-articulaires. Les urgences médico-légales ont été traitées avec le cas de la maltraitance à enfant. L’accès aux fiches est également possible par l’intermédiaire des algorithmes. Conclusion : Ce site internet constitue un outil facile d’accès et didactique, regroupant les informations utiles au radiologue ou au clinicien, pour le diagnostic radiologique des principales affections pédiatriques urgentes.



Mesure De La Prescription Et De L Interpr Tation De La Radiographie De Thorax Aux Urgences P Diatriques


Mesure De La Prescription Et De L Interpr Tation De La Radiographie De Thorax Aux Urgences P Diatriques
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Author : Laurence Guillot
language : fr
Publisher:
Release Date : 2005

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La radiographie du thorax est un examen d'imagerie largement prescrit dans les services d'urgences pédiatriques. Les descripteurs n'ont en général pas de formation spécifique en radiologie et sont souvent seuls devant ce cliché pour l'interpréter. La description peut être inadaptée, car inadéquate en raison du tableau clinique. Cette prescription d'urgence fait l'objet de recommandations publiées. Objectifs : 1 – identifier les éléments de sémiologie radiologique dont l'interprétation est discordante entre urgentistes senior, junior et radiologue (sémiologie, conclusion pathologie). 2 – estimer la pertinence de la prescription de radiologie du thorax en confrontant l'indication aux recommandations. 3 – évaluer l'impact des renseignements cliniques sur l'interprétation du radiologue. Matériels et méthodes : échantillon de 100 radiographies du thorax consécutives interprétées par un junior, un senior et un radiologue avec et sans informations cliniques ; recueil des informations cliniques dans le dossier des urgences. Résultats : les aspects atypiques du médiastin et de la silhouette cardiaque sont très difficiles à interpréter et volontiers considérés comme des anomalies par les non-spécialistes, contrairement au radiologue. Il existe une grande variabilité inter-juges de l'analyse des images parenchymateuses. La concordance entre radiologue et senior est de 70 % pour les éléments du syndrome bronchique, et de 33 % entre junior et radiologue. Les conclusions diagnostiques ne sont pas argumentées par la même sémiologie radiologique ; en particulier il y a un problème de définition des anomalies radiologiques conduisant à un diagnostic de pneumopathie. Il y a une sous déclaration des signes cliniques dans la demande de radiologie, en particulier en ce qui concerne la détresse respiratoire. Ces signes influencent peu le jugement du radiologue, sauf peut être en ce qui concerne l'existence de fièvre, qui est observée dans la grande majorité des cas où l'interprétation est modifiée lors de la deuxième lecture, en faveur d'une pneumopathie. La prescription de radiologie par rapport aux recommandations ne paraît pas justifiée dans 50 % des cas au regard de l'analyse de la sémiologie recueillie dans le dossier des urgences. Conclusion : la radiologie du thorax est extrêmement difficile à interpréter, il existe une importante variabilité intergénérationnelle et professionnelle. Il apparaît nécessaire de former les médecins sur les indications qui sont en fait peu nombreuses. Les informations cliniques fournies au radiologue doivent être objectives. Un support standardisé avec arbre décisionnel est proposé en annexe afin d'aider le médecin dans sa démarche de prescription de radiographie du thorax



Imagerie M Dicale


Imagerie M Dicale
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Author : Collège National des Enseignants de Biop
language : fr
Publisher: Elsevier Masson
Release Date : 2015-04-07

Imagerie M Dicale written by Collège National des Enseignants de Biop and has been published by Elsevier Masson this book supported file pdf, txt, epub, kindle and other format this book has been release on 2015-04-07 with Medical categories.


!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! A MODIFIER !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! Cet ouvrage comporte deux parties : La première partie « Connaissances » développe environ 200 items du programme pour lesquels la radiologie est souvent la clé du diagnostic. Le principe de l'ouvrage est fondé sur l'image et chaque chapitre, présenté sous forme de fiche, commence par une image-clé. Il comprend quelque 500 images-clés de diagnostic. Ponctuellement, des illustrations supplémentaires et des schémas (moins caractéristiques ou images d'autres modalités d'imagerie) viennent compléter certains chapitres. Les chapitres sont classés par spécialité et suivent un plan précis, défini par le CERF : Titre du chapitre avec ses références à l'item du programme ; Définition ; Généralités ; Motifs habituels de demande d’examen ; Imagerie-clé du diagnostic ; Comprendre l’image ; Données des autres examens. Chaque chapitre se conclut par un encadré des points clés à retenir. La partie « Entraînement », composée de 30 cas cliniques avec des corrections commentées, offre un véritable outil d'autoévaluation et d'entraînement aux ECN. La référence par le Collège. - Les 200 items du programme pour lesquels la radiologie est la clé du diagnostic. - Chaque chapitre, présenté sous forme de fiche, commence par une image-clé. - 500 images-clés de diagnostic. - 30 cas cliniques avec des corrections commentées.



Imagerie M Dicale Campus


Imagerie M Dicale Campus
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Author : Collège des enseignants de radiologie de
language : fr
Publisher: Elsevier Health Sciences
Release Date : 2022-12-06

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En parfaite conformité avec le programme de DFASM (diplôme de formation approfondie en sciences médicales) s’inscrivant dans la R2C 2021, cet ouvrage rassemble l’ensemble des connaissances indispensables en imagerie médicale. Il présente dans le détail les items du programme relevant de cette spécialité et comporte deux parties : • une partie Connaissances qui développe tous les items relevant de la discipline : chaque chapitre commence systématiquement par les situations de départ, un tableau de hiérarchisation des connaissances en rangs A, B, puis développe la thématique avec l’indication des rangs au fil du texte (les rangs C pour aller plus loin sont abordés), étayée de points clés, tableaux et figures, de rubriques sur les notions à retenir ; • une partie Entraînement qui propose 32 cas cliniques corrigés, 100 QI corrigées et 13 zones à pointer corrigées qui permettent de s’entraîner efficacement pour les EDN Cette 3 e édition, encore plus didactique, est une mise à jour de l’ensemble des données médicales, fait référence aux pratiques et aux recommandations les plus récentes, s’enrichit de nouvelles illustrations et propose un accès à une banque d’images en ligne ainsi qu’à des entraînements supplémentaires en ligne : 25 cas cliniques et 29 QI de rang C, le tout accessible sur un minisite dédié.