La Douleur Chronique Post Chirurgicale
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La Douleur Chronique Post Chirurgicale
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Author : Gérard Mick
language : fr
Publisher: Springer
Release Date : 2012-12-14
La Douleur Chronique Post Chirurgicale written by Gérard Mick and has been published by Springer this book supported file pdf, txt, epub, kindle and other format this book has been release on 2012-12-14 with Medical categories.
La douleur post-chirurgicale constitue un problème de santé publique, par sa fréquence et par le handicap qu'elle provoque chez les patients. Cet ouvrage collectif fait le point sur les facteurs de risque de la douleur post-chirurgicale, comment l'évaluer en fonction des différentes données cliniques et apporte des outils utiles à sa prévention.
Les Facteurs Pr Dictifs De Douleurs Chroniques Post Chirurgicales Suite La Pose D Une Proth Se Totale De Genou Versant Physique
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Author : Alexandre Carton
language : fr
Publisher:
Release Date : 2014
Les Facteurs Pr Dictifs De Douleurs Chroniques Post Chirurgicales Suite La Pose D Une Proth Se Totale De Genou Versant Physique written by Alexandre Carton and has been published by this book supported file pdf, txt, epub, kindle and other format this book has been release on 2014 with categories.
Manuel Pratique D Algologie
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Author : Christophe Perruchoud
language : fr
Publisher: Elsevier Health Sciences
Release Date : 2017-08-29
Manuel Pratique D Algologie written by Christophe Perruchoud and has been published by Elsevier Health Sciences this book supported file pdf, txt, epub, kindle and other format this book has been release on 2017-08-29 with Medical categories.
La douleur est, selon l’International Association for the Study of Pain, une « expérience sensorielle et émotionnelle désagréable, liée à une lésion tissulaire existante ou potentielle, ou décrite en termes évoquant une telle lésion ». La douleur existe donc dès que l’on affirme la ressentir, qu’une cause soit établie ou non. Par opposition à la douleur aiguë, la douleur chronique perd sa fonction de signal d’alerte protecteur et devient une maladie à part entière, indépendamment de son origine. La douleur chroniqueaffecte environ 30% de la population générale adulte et son impact économique est majeur. Dès lors, l’algologie est une discipline médicale qui se propose d’étudier, d’évaluer et de traiter cette douleur. Ce Manuel pratique d’algologie se présente comme un tour d’horizon des différents aspects de la douleur chronique et l’aborde en 4 parties : • Les principes généraux : définitions, épidémiologie, physiopathologie et mécanismes de chronification de la douleur. • Les méthodes d’évaluation : anamnèse, évaluation clinique, examens paracliniques, questionnaires et tests diagnostiques. • Les principaux syndromes douloureux chroniques (céphalées, lombalgies, douleurs post-opératoires, neuropathies, douleurs cancéreuses, syndrome douloureux régional complexe, douleur fantôme, etc.) selon les rubriques suivantes : incidence, étiologie, manifestations cliniques, critères diagnostiques et traitements. • Les traitements pharmacologique, conservateur, interventionnel, la neuro-modulation et la chirurgie. La majorité des traitements est illustrée par de nombreux schémas et photos en couleurs . La douleur chronique est l’un des principaux motifs de consultation médicale. Ce Manuel pratique d’algologie – Prise en charge de la douleur chronique est destiné non seulement aux médecins spécialistes traitant les patients souffrant de douleurs chroniques, mais également aux médecins généralistes, neurologues, neurochirurgiens, rhumatologues, médecins en soins palliatifs et à tous les professionnels soucieux de mettre à jour leurs connaissances dans ce domaine.
Pr Valence Et Valuation De La Douleur En Post Op Ratoire De Chirurgie Ambulatoire
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Author : Maxim Locret
language : fr
Publisher:
Release Date : 2022
Pr Valence Et Valuation De La Douleur En Post Op Ratoire De Chirurgie Ambulatoire written by Maxim Locret and has been published by this book supported file pdf, txt, epub, kindle and other format this book has been release on 2022 with categories.
Aujourd'hui, la chirurgie ambulatoire constitue près de 62% du total des actes chirurgicaux en France. La douleur et les nausées/vomissements post-opératoires représentent les principales complications non chirurgicales, et sont sources de comorbidités, hospitalisations, et coûts supplémentaires. Peu d'études ont étudié la douleur post-opératoire dans les semaines suivant une chirurgie ambulatoire, et celles portant sur le sujet ont établi que les douleurs non contrôlées (EN > 4/10) touchent entre 20% et 30% des patients à J1-J2, puis entre 10% et 30% de J3 à J7. Mais de nombreux progrès ont été réalisés sur l'analgésie multimodale et la réhabilitation post-opératoire depuis. Une réévaluation de la prévalence et des causes de la douleur en post-opératoire de chirurgie ambulatoire parait donc utile. Cette thèse constitue le rapport de l'étude prospective longitudinale et descriptive DOL-UCA (« Prévalence et évaluation de la douleur en post-opératoire de chirurgie ambulatoire ») conduite au sein du service de chirurgie ambulatoire de l'hôpital Pitié-Salpêtrière à Paris. L'objectif principal était d'évaluer les trajectoires douloureuses en post-opératoire de chirurgie ambulatoire. Les objectifs secondaires étaient d'apprécier le retentissement douloureux, d'identifier et confirmer les facteurs de risque de douleur, de décrire la consommation antalgique, opioïde, et le mésusage, et d'examiner l'efficacité des prises en charge d'analgésie multimodale en post-opératoire. Le recrutement était étalé sur 3 semaines et concernait tous les patients majeurs, capables d'exprimer leur consentement, et opérés en ambulatoire qui étaient ensuite suivis durant 3 mois. Les caractéristiques des patients et les données chirurgicales et anesthésiques étaient recueillies par des questionnaires en pré- et per-opératoire, puis les variables post-opératoires étaient collectées par des entretiens téléphoniques quotidiens de J1 à J7, puis mensuels de Ml à M3 post-opératoire. Une douleur non contrôlée était définie par une intensité > 4/10 à l'EVA. La douleur et les antalgiques était évalués par le BPI, l'anxiété pré-opératoire par le questionnaire APAIS, la dramatisation pré-opératoire par le questionnaire PCS, et les capacités d'adaptation pré-opératoires par le CSQ-F. Le retentissement douloureux évaluait les activités quotidiennes avec le BPI, le sommeil avec le questionnaire de Vis- Morgen, la récupération avec le QoR-15, la qualité de vie avec FEQ5DL5 et le SF-36, et la satisfaction avec l'EVAN-G, l'EVAN-LR, et des échelles numériques. Enfin, le mésusage opioïde était recherché par le questionnaire POMI. Quatre-vingt patients ont été inclus après chirurgies orthopédiques, gynécologiques, urologiques, ORL, et stomatologiques. L'âge médian était de 51 ans, les femmes représentaient 71% de la population, l'IMC médian était de 25,4 kg/m2. En pré-opératoire les patients étaient 45% à présenter un syndrome anxio-dépressif, 44% une douleur chronique pré-existante, et 25% une consommation antalgique. Malgré cet échantillon réduit, les résultats montraient des incidences de douleurs non contrôlées inférieures à celles des études antérieures, un faible retentissement douloureux sur les activités quotidiennes, le sommeil, la qualité de vie post-opératoire, et la satisfaction, excepté pour la récupération post-opératoire, mais aussi une excellente prise en charge antalgique, et quasiment aucun mésusage opioïde. L'anxiété pré-opératoire et la douleur pré-existante étaient corrélées en analyse multivarié avec les douleurs non contrôlées à J7 et M3 respectivement, de même, que l'anxiété, les douleurs neuropathiques pré-existantes, et la consommation opioïde chronique pré-opératoires pour les intensités douloureuses à J7. Bien qu'elle manquât de puissance, cette enquête constituait une réévaluation des douleurs et pratiques antalgiques, ainsi qu'une approche novatrice de l'accompagnement et du suivi des patients douloureux en post-opératoire de chirurgie ambulatoire. Elle a mis en évidence la nécessité d'un suivi rapproché à l'aide des nouvelles technologies de la santé, et a servi d'audit au lancement de l'application pour smartphone POST'UP.
Chronic Postsurgical Pain
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Author : Gérard Mick
language : en
Publisher: Springer
Release Date : 2016-08-23
Chronic Postsurgical Pain written by Gérard Mick and has been published by Springer this book supported file pdf, txt, epub, kindle and other format this book has been release on 2016-08-23 with Medical categories.
Primum non nocere... The fact that a surgical procedure can leave any kind of pain casts a shadow over this tenet, which is seen as the basis of medical practice and anchor of its principle ethic... It is all the more surprising in that medicine has only paid attention to this paradoxical chronic pain situation for the past few years. Clarifying the knowledge acquired in this field has become all the more urgent for any care-giver today confronted by a legitimate request from patients: Why and how can a surgical procedure, which is supposed to bring relief, leave behind an unacceptable sequela? This is the approach which the contributors to this new subject of major clinical interest invite you to follow as you work your way through this book.
Evaluation Des Douleurs Chroniques Apr S Une Cure De Hernie Inguinale En Ambulatoire
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Author : Frédérique Wolf-Blier
language : fr
Publisher:
Release Date : 2014
Evaluation Des Douleurs Chroniques Apr S Une Cure De Hernie Inguinale En Ambulatoire written by Frédérique Wolf-Blier and has been published by this book supported file pdf, txt, epub, kindle and other format this book has been release on 2014 with categories.
Contexte : La cure de hernie inguinale est une des chirurgies viscérales les plus fréquentes. Dix à 30 % des patients présentent des douleurs chroniques post-chirurgicales (DCPC), dont une majorité de douleurs à caractéristiques neuropathiques, suite à cette intervention. Des facteurs prédictifs de DCPC ont été décrits, ils ont été analysés dans cette étude. L'implication du médecin traitant dans la prise en charge des douleurs postopératoires a été étudiée secondairement, dans le cadre de la chirurgie ambulatoire. Méthode : Une étude prospective a été réalisée au Centre Médico-Chirurgical Ambulatoire du CHRU de Lille entre septembre 2011 et juillet 2012, auprès de patients opérés d'une hernie inguinale. Les patients ont rempli quatre questionnaires, en préopératoire, postopératoire immédiat, et à trois et six mois postopératoires. Ces enquêtes comprenaient l'Echelle Numérique de la douleur (EN), le questionnaire Douleur Neuropathique DN4, le Questionnaire Douleur de Saint Antoine abrégé (QDSA), l'Amsterdam Preoperative Anxiety and Information Scale (APAIS), le Catastrophisme (PCS), le Questionnaire d'Evaluation des Douleurs Neuropathiques (QEDN ou NPSI), la catégorie socioprofessionnelle, une évaluation de l'avis sur l'ambulatoire, un questionnaire de satisfaction (PGIC). Les médecins traitants des patients inclus dans l'étude étaient interrogés sur l'évaluation des douleurs pré et postopératoires et des traitements antalgiques. Résultats : 64 patients ont été inclus. Les deux facteurs prédictifs principaux de DCPC à trois et six mois de l'intervention étaient l'EN à J7 postopératoire (respectivement p = 0,008 et p = 0,006) et le DN4 postopératoire immédiat positif (p = 0,019 et p = 0,049). L'EN à il (p = 0,006 pour les deux périodes) et le DN4 postopératoire immédiat positif (p = 0,044 pour les deux périodes) étaient également prédictifs de douleurs à caractéristiques neuropathiques à trois mois et six mois postopératoires. Le total des EN de J1 à J7 postopératoires, le QDSA et le QEDN postopératoires immédiats étaient retrouvés comme prédictifs de DCPC et de douleurs neuropathiques à trois et six mois postopératoires sans être toujours significatifs. 33 médecins traitants ont été inclus. 60,6 % d'entre eux avaient évalué la douleur en postopératoire, dont 54,5 % avec l'EN et 6,1 % avec le DN4. Conclusion : La douleur postopératoire immédiate doit être dépistée et traitée pour éviter l'évolution en DCPC. Les médecins traitants doivent y être sensibilisés.
Anesth Sie R Animation En Chirurgie Cardiaque
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Author : J.-L. Fellahi
language : fr
Publisher: Arnette
Release Date : 2014-09-17
Anesth Sie R Animation En Chirurgie Cardiaque written by J.-L. Fellahi and has been published by Arnette this book supported file pdf, txt, epub, kindle and other format this book has been release on 2014-09-17 with Medical categories.
En constante évolution, l’anesthésie-réanimation en chirurgie cardiaque a connu un développement remarquable ces vingt dernières années. Les progrès technologiques de la chirurgie cardiaque et les avancées thérapeutiques en anesthésie-réanimation ont permis d’asseoir cette spécialité. Ces nouveautés ont bouleversé la stratégie de prise en charge des patients adressés pour chirurgie cardiaque. Et les modifications physiopathologiques qui s’associent à chaque étape de cette prise en charge, dont la connaissance (physiologie cardiocirculatoire et hémodynamique) est un prérequis indispensable à un exercice clinique de qualité, imposent une réflexion moderne et exhaustive. Ce contexte foisonnant a conduit les auteurs, 8 ans après la 1re édition, à actualiser nos connaissances dans ce domaine spécifique. Il n’existait pas de monographie en langue française réunissant les informations théoriques nécessaires à la pratique de l’anesthésie-réanimation en chirurgie cardiaque. Des experts francophones se sont regroupés pour mener à bien ce projet ambitieux et proposer un ouvrage de référence parfaitement actualisé. Tous les grands aspects de l’anesthésie et de la réanimation en chirurgie cardiaque sont abordés, depuis l’évaluation préopératoire du patient jusqu’aux complications graves de réanimation en passant par le monitorage et les stratégies de prise en charge péri-opératoire. Pour chaque étape de la prise en charge des opérés de chirurgie cardiaque, les différentes stratégies de prévention du risque de la chirurgie cardiaque sont présentées en fonction de la nature de l’intervention. Les nouveautés technologiques (procédures mini-invasives aortiques et mitrales, monitorage de la fonction cérébrale) et physiopathologiques (stratégies ventilatoires péri-opératoires, syndrome de réponse inflammatoire systémique, cardiopathies congénitales à l’âge adulte) sont largement évoquées. L’ouvrage se voulant exhaustif, des sujets plus rarement traités comme la prise en charge de l’obèse ou du sujet âgé, les douleurs chroniques post-opératoires en chirurgie cardiaque ou la fibrillation atriale post-opératoire y figurent également, et les spécificités de l’anesthésie cardiaque pédiatrique n’ont pas été oubliées. Didactique, cet ouvrage explique le raisonnement qui justifie les décisions thérapeutiques à toutes les étapes de la prise en charge des opérés de chirurgie cardiaque. On y retrouve les éléments indispensables à la compréhension des interventions chirurgicales réalisées aujourd’hui, en particulier les procédures mini-invasives aortique et mitrale et les assistances circulatoires les plus complexes. Indispensable, il permet de comprendre à la fois les stratégies de prévention du risque cardiaque péri-opératoire et les modalités de traitement des complications post-opératoires liées à la pathologie de l’opéré ou à la chirurgie. L’anesthésiste-réanimateur qui s’initie à la chirurgie cardiaque trouvera dans cet ouvrage les éléments qui lui permettront de mieux comprendre les modalités de prise en charge de ces malades adressés pour des chirurgies de plus en plus diverses. Celui plus familier de l’anesthésie en chirurgie cardiaque cherchera la justification de son attitude préventive et curative.
Douleurs Soins Palliatifs Deuils Ethique
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Author : Alain de Broca
language : fr
Publisher: Elsevier Health Sciences
Release Date : 2023-04-11
Douleurs Soins Palliatifs Deuils Ethique written by Alain de Broca and has been published by Elsevier Health Sciences this book supported file pdf, txt, epub, kindle and other format this book has been release on 2023-04-11 with Medical categories.
En conformité avec le programme de DFASM et les ECNi, cet ouvrage aborde les connaissances fondamentales dans le domaine de la douleur, des soins palliatifs, du deuil et de l’éthique. Il présente dans le détail les items du programme relevant de cette thématique, avec des objectifs pédagogiques clairement définis, et comporte deux parties : • une partie Connaissances divisée en 21 chapitres consacrés chacun à un item. Chaque chapitre commence systématiquement par un rappel des objectifs nationaux puis développe la thématique. Le contenu, clair et didactique, est étayé par de nombreux tableaux et des points clés sur les notions à retenir. • une partie Entraînement qui propose 7 dossiers progressifs QRM, 9 cas cliniques corrigés et commentés, ainsi que 159 questions isolées corrigées et commentées (QCM), offrant un véritable outil d’autoévaluation. Cette 2e édition propose une remise à jour complète des contenus et des données. Elle s’est enrichie de points clés structurés.
M Decine G N Rale Pour Le Praticien
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Author : CNGE
language : fr
Publisher: Elsevier Health Sciences
Release Date : 2022-11-22
M Decine G N Rale Pour Le Praticien written by CNGE and has been published by Elsevier Health Sciences this book supported file pdf, txt, epub, kindle and other format this book has been release on 2022-11-22 with Medical categories.
Premier ouvrage en langue française référent en médecine générale, ce nouveau volume de la collection «Pour le praticien» est publié sous l’égide du Collège national des généralistes enseignants. La médecine générale enfin rédigée par des généralistes ! Composé de quatre grandes parties, cet ouvrage couvre, dans une orientation Evidence Based Medicine, les domaines suivants : • la médecine générale et sa place dans le système de santé (prévention, écologie des soins de santé ...), • la communication (l’approche centrée patient, psychothérapie, questions éthiques ...), • les familles de situations de soins (patients souffrant de pathologies chroniques ou de problèmes aigus/non programmés fréquents ou urgents, des problèmes de santé concernant les spécificités de l’enfant et de l’adolescent, de la sexualité, de couple, du travail ...), • le médecin généraliste dans son environnement (efficience du système de santé, soins primaires, coopération interprofessionnelle, organisation pluriprofessionnelle, ressources médicosociales, formation continue ...). Sous une forme résolument didactique et pédagogique, il propose au praticien une aide à la démarche diagnostique et un reflet de l’actualité des connaissances. L’ouvrage s’adresse aux internes et jeunes praticiens et aux médecins généralistes confirmés qui souhaitent mettre à jour leurs connaissances.
Conf Rences D Enseignement 2019
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Author : Denis Huten
language : fr
Publisher: Elsevier Health Sciences
Release Date : 2019-11-05
Conf Rences D Enseignement 2019 written by Denis Huten and has been published by Elsevier Health Sciences this book supported file pdf, txt, epub, kindle and other format this book has been release on 2019-11-05 with Medical categories.
Généralités Gestion de l’épargne sanguine en récupération améliorée après prothèses de hanche et de genou Le syndrome d’épuisement professionnel ou burn out des chirurgiens orthopédistes Les douleurs inexpliquées après chirurgie programmée des membres Place de l’imagerie 3D intraopératoire en chirurgie orthopédique et traumatologie Orthopédie adulte Particularités du changement de prothèse de hanche et de genou pour infection La modularité des tiges fémorales Les transferts tendino-musculaires en chirurgie de la coiffe des rotateurs Tumeurs malignes primitives du rachis dorsal et lombaire : stratégie chirurgicale Traumatologie adulte Cals vicieux intra- et extra-articulaires de l’extrémité proximale du tibia Complications mécaniques précoces des ostéosynthèses des fractures du fémur proximal : de la prévention au traitement Prise en charge des luxations acromio-claviculaires récentes Place de l’arthroscopie du poignet dans les dissociations scapholunaires Pédiatrie Réhabilitation rapide après chirurgie en orthopédie pédiatrique Risque thrombotique et chirurgie orthopédique chez l’enfant Malformations, déformations et autres anomalies congénitales de l’avant-pied de l’enfant Fractures du bassin chez l’enfant (anneau pelvien et cotyle) Techniques chirurgicales Extraction des extensions intramédullaires de prothèse totale de genou Techniques d’arthrodèse lombaire par abord antérieur : ALIF, OLIF, DLIF, LLIF, IXLIF Traitement chirurgical de l’hallux varus iatrogène Les techniques de modulation de croissance du genou de l’enfant : actualités